新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南

2020-02-06 10:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情繼續(xù)傳播和擴(kuò)散，保障人民群眾的健康，維持正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序，中國疾病預(yù)防控制中心第一時(shí)間投入到抗疫一線，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、科研攻關(guān)，在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局指導(dǎo)下，與人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合推出《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》。

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一、冠狀病毒與新型冠狀病毒

1.什么是冠狀病毒

冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜?基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。病毒基因組5′端具有甲基化的帽狀結(jié)構(gòu)，3′端具有poly(A)尾，基因組全長27～32kb，是目前已知RNA病毒中基因組最大的病毒。

冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān)，可引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2.動(dòng)物冠狀病毒有哪些

動(dòng)物冠狀病毒包括哺乳動(dòng)物冠狀病毒和禽冠狀病毒。

哺乳動(dòng)物冠狀病毒主要為α、β屬冠狀病毒，可感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種動(dòng)物。

禽冠狀病毒主要來源于γ、δ屬冠狀病毒，可感染如雞、麻雀、鴨、鵝、鴿子等多種禽鳥類。

3.冠狀病毒的理化特性是什么

人冠狀病毒對(duì)熱較為敏感，病毒在4℃合適維持液中為中等穩(wěn)定，－60℃可保存數(shù)年，但隨著溫度的升高，病毒的抵抗力下降，如HCoV-229E于56℃10分鐘或者37℃數(shù)小時(shí)即可使其喪失感染性。

人冠狀病毒不耐酸、不耐堿，病毒復(fù)制的最適宜pH為7.2。

人冠狀病毒對(duì)有機(jī)溶劑和消毒劑敏感，75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸和紫外線均可滅活病毒。

4.冠狀病毒的流行病學(xué)研究

在全球，10%～30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四類冠狀病毒引起，在造成普通感冒的病因中占第二位，僅次于鼻病毒。感染呈現(xiàn)季節(jié)性流行，每年春季和冬季為疾病高發(fā)期。潛伏期為2～5天，人群普遍易感。主要通過人與人接觸傳播。

嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）由人感染SARS-CoV引起，潛伏期通常限于2周之內(nèi)，一般約2～10天。人群普遍易感。SARS患者為最主要的傳染源，癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)，潛伏期或治愈的患者不具備傳染性。自2004年以來，全球未報(bào)告過SARS人間病例。

中東呼吸綜合征（MiddleEastrespiratorysyndrome，MERS）是一種由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病，潛伏期為2～14天，人群普遍易感。單峰駱駝是MERS-CoV的主要儲(chǔ)存宿主，且為人間病例的主要傳染源，人與人之間傳播能力有限。

5.什么是新型冠狀病毒

冠狀病毒是一大類病毒，已知會(huì)引起疾病，患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，例如中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）。此次武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒2019-nCoV是一種以前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。

6.新型冠狀病毒的特點(diǎn)有哪些

新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60～140nm。其基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達(dá)85%以上。體外分離培養(yǎng)時(shí)，2019-nCoV96小時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在VeroE6和Huh-7細(xì)胞系中分離培養(yǎng)需約6天。

對(duì)冠狀病毒理化特性的認(rèn)識(shí)多來自對(duì)SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。

7.可感染人的冠狀病毒有哪些

迄今為止，除本次在武漢引起病毒性肺炎暴發(fā)疫情的新型冠狀病毒外，共發(fā)現(xiàn)6種可感染人類的冠狀病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV）。

HCoV-229E和HCoV-NL63屬于α屬冠狀病毒，HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1和MERS-CoV均為β屬冠狀病毒，其中，HCoV-OC43和HCoV-HKU1屬于A亞群，SARS-CoV屬于B亞群，MERS-CoV屬于C亞群。

8.新型冠狀病毒會(huì)人傳人嗎

根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播（用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

二、新型冠狀病毒感染的肺炎

9.新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑

10.感染冠狀病毒的癥狀有哪些

常見的可感染人類的冠狀病毒通常會(huì)引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時(shí)會(huì)引起下呼吸道疾病，例如肺炎或支氣管炎，心肺疾病患者、免疫力低下人群、嬰兒和老年人中較常見。

11.感染新型冠狀病毒的癥狀有哪些

新型冠狀病毒感染的一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；部分患者起病癥狀輕微，甚至可無明顯發(fā)熱。嚴(yán)重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

除了以上發(fā)病癥狀，還有可能發(fā)病癥狀“不典型”，例如：

（1）僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。

（2）以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛。

（3）以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等。

（4）以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎。

（5）僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

12.新型冠狀病毒感染的肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別

流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達(dá)39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。

目前對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據(jù)現(xiàn)有病例資料，新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。少數(shù)感染者無明顯臨床癥狀，僅檢測(cè)陽性。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，兒童病例癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。

13.哪些人是可疑暴露者

可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽性的患者、野生動(dòng)物、物品和環(huán)境，且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的加工、售賣、搬運(yùn)、配送或管理等人員。

14.哪些人是疑似病例

發(fā)病前14天有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)相關(guān)。同時(shí)，符合以下臨床表現(xiàn)：

（1）發(fā)熱。

（2）具有肺炎影像學(xué)特征，即早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見。

（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停蛄馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少。

15.如何確診新型冠狀病毒感染的肺炎

符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽性或呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源，可以確診。

16.判定密切接觸者的標(biāo)準(zhǔn)是什么

密切接觸者指與疑似病例、確診病例和陽性檢測(cè)者有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：

（1）共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。

（2）診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視患者或停留，同病室的其他患者及其陪護(hù)人員。

（3）乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理人員；同行人員（家人、同事、朋友等）；經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽性檢測(cè)者的其他乘客和乘務(wù)人員。

（4）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

在判定密切接觸者時(shí)，分析其感染發(fā)病的可能性時(shí)，要綜合考慮與病例接觸時(shí)，病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進(jìn)行綜合判斷。

17.為什么要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天

目前對(duì)于密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施是十分必要的，這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是國際社會(huì)通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結(jié)合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際情況，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。

18.出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)

新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。如果出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀者需要及時(shí)就醫(yī)排查。

19.懷疑自己感染了新型冠狀病毒怎么辦

如果懷疑自己感染了新型冠狀病毒首先不要去人群密集的地方，戴上口罩，與家人保持好距離，注意通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，到就近的定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)熱門診就診。就診時(shí)主動(dòng)告訴醫(yī)生接觸過哪些人，配合醫(yī)生開展調(diào)查。

20.懷疑身邊人感染了新型冠狀病毒怎么辦

如果懷疑身邊的人感染了新型冠狀病毒，首先要戴好口罩，與其保持好一定距離，同時(shí)建議對(duì)方戴好口罩，到就近的定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療。

21.新型冠狀病毒感染的肺炎可以治愈嗎

已經(jīng)有一部分患者，在醫(yī)生的積極治療下，戰(zhàn)勝了新型冠狀病毒，最后達(dá)到了治愈的目的。

22.目前針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎有無特效藥物和疫苗

目前無特效藥，只能對(duì)癥支持治療。針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎，藥物和疫苗的研發(fā)都在進(jìn)行中，同時(shí)國家也在對(duì)一些中藥進(jìn)行觀察研究。

23.當(dāng)前，新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是什么

按照目前最新《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》標(biāo)準(zhǔn)：體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。

三、防治結(jié)合，科學(xué)防護(hù)

24.如何選擇口罩

（1）一般人群：建議普通民眾、公共交通司乘人員、出租車司機(jī)、環(huán)衛(wèi)工人、公共場(chǎng)所服務(wù)人員等在崗期間佩戴口罩，建議使用醫(yī)用外科口罩，有條件且身體狀況允許的情況下，可佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

（2）特殊人群：可能接觸疑似或確診病例的高危人群，原則上建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上級(jí)別）并佩戴護(hù)目鏡。某些心肺系統(tǒng)疾病患者，佩戴前應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的口罩。

25.如何正確佩戴醫(yī)用外科口罩

（1）鼻夾側(cè)朝上，深色面朝外（或褶皺朝下）。

（2）上下拉開褶皺，使口罩覆蓋口、鼻、下頜。

（3）將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內(nèi)按壓，直至緊貼鼻梁。

（4）適當(dāng)調(diào)整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。

建議2～4小時(shí)更換一次，如口罩變濕或沾到分泌物也要及時(shí)更換。

26.公共場(chǎng)合如何正確佩戴口罩

公眾如何選擇口罩

27.如何正確洗手

（1）在流水下，淋濕雙手。

（2）取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

（3）認(rèn)真搓雙手至少15秒，具體操作如下：

1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。

4）彎曲手指使指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

（4）在流水下徹底沖凈雙手。

（5）擦干雙手，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

28.公眾如何做好個(gè)人預(yù)防

（1）盡量減少外出活動(dòng)

1）避免去疾病正在流行的地區(qū)。

2）建議疾病流行期間減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。

3）減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方，例如：公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)、車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、展覽館等。

（2）個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生

1）建議外出佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

2）保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公用物品和部位；從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時(shí)，避免用手接觸口、鼻、眼；打噴嚏或咳嗽時(shí)，用手肘衣服遮住口、鼻。

（3）健康監(jiān)測(cè)與就醫(yī)

1）主動(dòng)做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè)，自覺發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測(cè)量體溫。

2）若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)戴上口罩及時(shí)就近就醫(yī)。若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具，避免前往人員密集的場(chǎng)所。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。

（4）保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣

1）居室勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)。

2）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。

3）不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。

4）注意營養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)。

5）不要接觸、購買和食用野生動(dòng)物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動(dòng)物（禽類、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等）的市場(chǎng)。

6）家庭備置體溫計(jì)、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物資。

29.有疾病流行地區(qū)居住旅行史的人員應(yīng)該怎么做

（1）盡快到所在村支部或社區(qū)進(jìn)行登記，減少外出活動(dòng)，尤其是避免到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)。

（2）從離開疾病流行地區(qū)的時(shí)間開始，連續(xù)14天進(jìn)行自我健康狀況監(jiān)測(cè)，每天兩次。條件允許時(shí)，盡量單獨(dú)居住或居住在通風(fēng)良好的單人房間，并盡量減少與家人密切接觸。

（3）若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

就醫(yī)途中具體指導(dǎo)建議如下：

1）前往醫(yī)院的路上，患者應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

2）如果可以，應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。

3）時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。

4）若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

30.家庭日常如何做好預(yù)防

（1）避免去疾病正在流行的地區(qū)。

（2）減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)、車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、展覽館等。

（3）不要接觸、購買和食用野生動(dòng)物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動(dòng)物（禽類、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等）的市場(chǎng)，禽、肉、蛋要充分煮熟后食用。

（4）居室保持清潔，勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)。

（5）隨時(shí)保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公用物品和部位；從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時(shí)，避免用手接觸口、鼻、眼；打噴嚏或咳嗽時(shí)，用手肘衣服遮住口、鼻。

（6）外出佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

（7）保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣，家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。注意營養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)。

（8）主動(dòng)做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè)，自覺發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測(cè)量體溫。

（9）準(zhǔn)備常用物資。家庭備置體溫計(jì)、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物資。

31.家庭成員出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)怎么做

（1）若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)。

（2）避免乘坐地鐵、公共汽車等公共交通工具，避免前往人員密集的場(chǎng)所。

（3）就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。

（4）患者的家庭成員應(yīng)佩戴口罩，與無癥狀的其他家庭成員保持距離，避免近距離接觸。

（5）若家庭中有人被診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎，其他家庭成員如果經(jīng)判定為密切接觸者，應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。

（6）對(duì)有癥狀的家庭成員經(jīng)常接觸的地方和物品進(jìn)行消毒。

32.公共場(chǎng)所如何做好預(yù)防

（1）公共場(chǎng)所工作人員要自行健康監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），不要帶病上班。

（2）若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應(yīng)要求其離開。

（3）公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

（4）保持公共場(chǎng)所內(nèi)空氣流通。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運(yùn)轉(zhuǎn)正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強(qiáng)開窗通風(fēng)換氣。

（5）洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。

（6）保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時(shí)清理垃圾。

（7）疾病流行地區(qū)，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場(chǎng)所，尤其是避免前往人員密集和空氣流通較差的地方。

33.公共交通工具如何做好預(yù)防

（1）發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，并每日做好健康監(jiān)測(cè)。

（2）公共交通工具建議備置體溫計(jì)、口罩等物品。

（3）增加公共交通工具清潔與消毒頻次，做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識(shí)。

（4）保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài)。

（5）保持車站、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔，及時(shí)清理垃圾。

（6）做好人員的工作與輪休安排，確保司乘人員得到足夠休息。

34.因其他疾病就醫(yī)時(shí)如何做好防護(hù)

（1）原則上盡可能少去或不去醫(yī)院，除非必須立即就醫(yī)的急癥、危重癥患者。如果必須去就醫(yī)，應(yīng)就近選擇能滿足需求的、門診量較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；如果必須去醫(yī)院，公眾只做必須的、急需的醫(yī)療檢查和醫(yī)療操作，其他項(xiàng)目和操作盡可能擇期補(bǔ)做；如果可以選擇就診科室，盡可能避開發(fā)熱門診、急診等診室。

（2）若需前往醫(yī)院，盡可能事先網(wǎng)絡(luò)或電話了解擬就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況，做好預(yù)約和準(zhǔn)備，熟悉醫(yī)院科室布局和步驟流程，盡可能減少就診時(shí)間。

（3）前往醫(yī)院的路上和在醫(yī)院內(nèi)，患者與陪同家屬均應(yīng)該全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

（4）如果可以，應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。

（5）隨時(shí)保持手衛(wèi)生，準(zhǔn)備便攜含酒精成分免洗洗手液。在路上和醫(yī)院時(shí)，人與人之間盡可能保持距離（至少1米）。

（6）若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

（7）盡量避免用手接觸口、眼、鼻，打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或肘部遮住口、鼻。

（8）接觸醫(yī)院門把手、門簾、醫(yī)生白大衣等醫(yī)院物品后，盡量使用手部消毒液，如果不能及時(shí)手部消毒，不要接觸口、眼、鼻。醫(yī)院就診過程中，盡可能減少醫(yī)院停留時(shí)間。

（9）患者返家后，立即更換衣服，流水認(rèn)真洗手，衣物盡快清洗。

（10）若出現(xiàn)可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等），根據(jù)病情及時(shí)就診，并向接診醫(yī)師告知過去2周的活動(dòng)史。

35.什么情況下可以居家醫(yī)學(xué)觀察

密切接觸者或可疑暴露者必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察包括居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。目前，各地主要采取的是居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為被觀察對(duì)象自最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸或可疑暴露后14天。觀察期滿未發(fā)病者可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。

36.病例密切接觸者如何做好居家醫(yī)學(xué)觀察

新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者應(yīng)從和患者接觸的最后一天起采取醫(yī)學(xué)觀察14天。在家中觀察期間需與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系，并需要了解病情觀察和護(hù)理要點(diǎn)，掌握家庭預(yù)防的洗手、通風(fēng)、防護(hù)和消毒措施。具體建議如下：

（1）將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間，拒絕一切探訪。

（2）限制密切接觸者活動(dòng)，最小化密切接觸者和家庭成員活動(dòng)公共區(qū)域。確保公共區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶開啟）。

（3）家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

（4）其他家庭成員進(jìn)入密切接觸者居住空間時(shí)應(yīng)佩戴口罩，口罩需緊貼面部，在居住空間中不要接觸和調(diào)整口罩?？谡忠蚍置谖镒儩?、變臟，必須立即更換。摘下并丟棄口罩之后，進(jìn)行雙手清洗。

（5）與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密切接觸者居住空間后，需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則是用洗手液和流水清洗（注意酒精使用安全，避免意外吞食或引發(fā)火災(zāi)）。

（6）使用洗手液和流水洗手時(shí)，最好使用一次性擦手紙。如果沒有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時(shí)需要更換。

（7）偶然咳嗽或打噴嚏時(shí)用來捂住口鼻的材料可直接丟棄，或使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗）。

（8）家屬應(yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。

（9）推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。

（10）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機(jī)以60～90℃水和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動(dòng)衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣物。

（11）戴好口罩、一次性手套和保護(hù)性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。

（12）若確診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。具體指導(dǎo)建議如下：

1）前往醫(yī)院的路上，患者應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

2）如果可以，應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。

3）時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。

4）若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

37.老人、兒童等特殊人群如何做好防護(hù)

人群對(duì)新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，老年人、青壯年以及兒童均有發(fā)病。老人、兒童應(yīng)做好日常防護(hù)，勤洗手，外出戴口罩，注意平衡膳食，合理營養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)，保持居住環(huán)境清潔，保持室內(nèi)空氣流通。

38.普通家庭如何做好居家消毒

在疾病流行期間，外出回家后，應(yīng)及時(shí)用洗手液和流水洗手，或用含醇洗手液消毒劑進(jìn)行手消毒。桌椅等物體表面每天做好清潔，并定期消毒；有客人（身體健康狀況不明）來訪后，及時(shí)對(duì)室內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內(nèi)做好通風(fēng)換氣，自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，冬天開窗通風(fēng)時(shí)，需注意避免室內(nèi)外溫差大而引起感冒。

物體表面可選擇二氧化氯等含氯消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。

39.家中出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的患者時(shí)，該采取何種消毒措施

患者離開后（如住院、死亡、解除隔離等），應(yīng)進(jìn)行終末消毒。病家終末消毒的對(duì)象包括：住室地面、墻壁、桌椅等家具臺(tái)面、門把手、患者餐飲具、衣服和被褥等生活用品、玩具、衛(wèi)生間等。終末消毒一般由專業(yè)人員完成，具體可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。其他家庭成員為密切接觸者，應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。

40.如何增強(qiáng)免疫力做好其他防護(hù)

（1）無論是咳嗽、噴嚏、流鼻涕，要用紙張、手帕遮擋。

（2）人與人之間接觸時(shí)，要保持1米以上的距離。

（3）盡量避免到人群密集的地方，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。

（4）多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)免疫力。

（5）避免身體抵抗力下降，合理休息、不熬夜、不過勞。

四、消除恐慌，理性應(yīng)對(duì)

41.板藍(lán)根和熏醋可以預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎嗎

板藍(lán)根適用于治療風(fēng)熱感冒等熱性疾病的治療，對(duì)冠狀病毒沒有效果。

熏醋達(dá)不到消毒效果。

42.抗生素是否能治療新型冠狀病毒感染的肺炎

抗生素是用于治療細(xì)菌感染的，新型冠狀病毒感染的肺炎病原體屬于病毒，服用抗生素不僅沒有預(yù)防和治療效果，反而可能會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，甚至破壞腸道正常菌群。

43.戴多層口罩才能防住病毒嗎

就醫(yī)用口罩而言，只要正確佩戴合格產(chǎn)品，只需一個(gè)就能達(dá)到預(yù)期的防護(hù)效果。多個(gè)疊戴也不能增加防護(hù)效果，口罩防護(hù)的關(guān)鍵指標(biāo)還有氣密性，就好比：如果門關(guān)不嚴(yán)，再厚的門也不防盜。

44.使用后的口罩如何處理

普通人群佩戴過的口罩，沒有新型冠狀病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，使用后按照生活垃圾分類的要求處理即可。疑似病例及其護(hù)理人員用過的口罩，按照醫(yī)療廢物收集、處理，在處理完口罩后，要清洗雙手。

45.飲食方面應(yīng)該注意什么

別再吃野味了！除了避免食用野味之外，切割生食和熟食所用刀具、案板要固定且分開使用，一些肉類和蛋類也要高溫煮熟后再食用。平時(shí)多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果。

46.治療費(fèi)用如何承擔(dān)

國家醫(yī)療保障局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》，明確規(guī)定對(duì)確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)施綜合保障，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助?！蛾P(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》要求，疑似患者（含異地就醫(yī)患者）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金，實(shí)施綜合保障，中央財(cái)政視情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

47.公眾如何科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情帶來的心理恐慌

（1）關(guān)注可靠信息，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，不要盲目恐懼。

通過政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息，了解本次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、防控知識(shí)等相關(guān)信息。

減少對(duì)疫情信息的過度關(guān)注，減少不科學(xué)信息對(duì)自己的誤導(dǎo)，不信謠、不傳謠。

認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病以呼吸道傳播為主，主動(dòng)采取戴口罩、勤洗手、室內(nèi)多通風(fēng)、少出門等個(gè)人防護(hù)措施。

（2）維持規(guī)律作息，合理安排生活，追求內(nèi)心充實(shí)。

保持正常的作息，吃好三餐，多喝水，選擇合適的身體鍛煉方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不利于健康的生活方式，保護(hù)和增強(qiáng)免疫力。

安排好生活內(nèi)容，有計(jì)劃地做一些讓自己感到愉悅的事情，比如聽音樂、看書、與家人或朋友聊天、在家辦公和學(xué)習(xí)、做家務(wù)等。

自己掌控生活的節(jié)奏，每天學(xué)一點(diǎn)新東西，追求內(nèi)心的充實(shí)。

（3）科學(xué)調(diào)適心理，擺脫負(fù)性情緒，保持平和心態(tài)。

接納負(fù)性情緒。認(rèn)識(shí)到自己出現(xiàn)負(fù)性情緒是正常的，接納自己的情緒反應(yīng)，不自責(zé)，也不指責(zé)和抱怨他人。

學(xué)習(xí)放松技巧。通過科學(xué)渠道學(xué)習(xí)深呼吸放松技術(shù)、冥想（正念）技術(shù)等，幫助自己緩解負(fù)性情緒。