為了幫助即將參加臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識點:心血管活動的調節(jié),供大家參考,希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試!
一、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射
在頸動脈竇和主動脈弓血管壁的外膜下有豐富的壓力感受性神經(jīng)末梢,即壓力感受器。當動脈血壓升高時,頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器興奮,經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入延髓心血管神經(jīng)中樞的沖動增加,引起心血管交感中樞抑制,心迷走中樞興奮。產(chǎn)生的效應是:心率減慢、心肌收縮力減弱,心輸出量減少,血管擴張,外周阻力減小,結果使升高的血壓回降。稱為降壓反射。相反,當動脈血壓下降時,壓力感受性反射調節(jié)的結果是使血壓升高,稱為升壓效應。因此,此反射對血壓的調節(jié)具有雙向作用,是一種負反饋調節(jié)。降壓反射的生理意義是緩沖動脈血壓的急劇變化,維持動脈血壓的相對穩(wěn)定醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
二、去甲腎上腺素、腎上腺素對心血管活動的調節(jié)
1.去甲腎上腺素對心肌的作用比腎上腺素小得多,但它有強烈的縮血管作用(除冠狀血管外),使外周阻力顯著增加,動脈血壓升高。臨床上常用去甲腎上腺素作為升壓藥。
2.腎上腺素使心跳加快,房室傳導加速,心肌收縮力加強,心輸出量增多。臨床上常用腎上腺素作為“強心”急救藥。腎上腺素使腹腔和皮膚血管收縮,而使冠狀血管和骨骼肌血管舒張,因而使總外周阻力變化不大。