為了幫助二試考生及時復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家更新2019年臨床助理醫(yī)師二試?？济芫淼膬?nèi)容，本期為第二單元（B型題）的內(nèi)容，詳情如下：

1.A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.持續(xù)性枕橫位

E.臍帶脫垂

1）經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時，破膜18小時。宮縮強，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宮口開大胎頭雙頂徑9.6cm，導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)該產(chǎn)婦表現(xiàn)下腹壓痛，先露高，導(dǎo)尿見肉眼血尿，此為先兆子宮破裂的表現(xiàn)，故選B.

2）初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時，全腹痛1小時，陰道少量出血。檢查血壓75/50mmHg，脈搏120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是

【正確答案】C

【答案解析】該初產(chǎn)婦出現(xiàn)全腹痛、陰道少量出血。腹檢有子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到，考慮可能為胎盤早剝。“子宮板狀硬”是胎盤早剝的特點。

2.A.胎方位

B.胎先露

C.骨盆軸

D.胎姿勢

E.胎產(chǎn)式

1）胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

【正確答案】E

【答案解析】胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者稱縱產(chǎn)式，占妊娠足月分娩總數(shù)的99.75%.

2）胎兒先露部的指示點與母體骨盆關(guān)系

【正確答案】A

【答案解析】胎兒先露部的指示點與母體骨盆關(guān)系是胎方位。

3.A.37周

B.38周

C.40周

D.42周

E.44周

1）過期產(chǎn)兒的胎齡大于

A.

【正確答案】D

【答案解析】過期產(chǎn)兒，指胎齡≥42周的新生兒。

2）早產(chǎn)兒的胎齡小于

【正確答案】A

【答案解析】早產(chǎn)兒：是指出生時胎齡＜37周（＜259天）的新生兒。

4.A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

1）確定有無顱骨骨折

【正確答案】A

【答案解析】用于確定骨折基本都是選擇X線，能夠很好顯示骨折線斷端。

2）蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷

【正確答案】C

【答案解析】血管造影是將顯影劑注入血管里，通過顯影劑在X光下所顯示的影像來診斷血管有無病損，對于腦血管意外的病因診斷有非常重要的價值

3）顱內(nèi)腫瘤的診斷

【正確答案】D

【答案解析】電子計算機斷層掃描（CT）不僅可以精確定位，尚可了解腫瘤大小，囊實性，有無鈣化，血運是否豐富及瘤周水腫情況等。

5.A.大腸桿菌

B.擬桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

1）癰的致病菌是

【正確答案】E

【答案解析】

2）丹毒的致病菌是

【正確答案】D

【答案解析】癤、癰、甲溝炎、膿性指頭炎致病菌多為金黃色葡萄球菌。急性蜂窩織炎致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸埃希菌或其他鏈球菌等。丹毒致病菌為乙型溶血性鏈球菌。

6.A.狼瘡性腎炎

B.尿酸腎病

C.腎淀粉樣變性

D.糖尿病性腎病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

1）青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外

【正確答案】A

【答案解析】五種疾病均可有蛋白尿，但青年女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率高，所以診斷首先應(yīng)除外狼瘡性腎炎。

2）青年男性蛋白尿患者，診斷首先考慮

【正確答案】E

【答案解析】青年男性蛋白尿以原發(fā)性腎小球腎炎多見。

3）老年蛋白尿患者，診斷首先考慮

【正確答案】D

【答案解析】老年蛋白尿患者，診斷首先考慮糖尿病性腎病。

7.A.脊椎呈竹節(jié)樣

B.骨膜反應(yīng)呈三角形

C.骨端膨脹呈肥皂泡樣

D.長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起

E.有死骨形成并有包殼

1）骨巨細胞瘤

【正確答案】C

2）強直性脊柱炎

【正確答案】A

【答案解析】強直性脊柱炎的典型表現(xiàn)是脊椎呈竹節(jié)樣改變，骨巨細胞瘤的典型改變是骨端膨脹呈肥皂泡樣。

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