為了幫助各位考生快速的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試傳染病科目專項(xiàng)練習(xí)題的內(nèi)容，詳情如下：

1.影響傳染病流行過程的因素

A.病原體、人體和環(huán)境

B.病原體、感菌動(dòng)物

C.傳染源、傳播途徑，易感人群

D.社會(huì)因素、自然因素

E.病原體和環(huán)境

2.可通過母嬰傳播的傳染病是

A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型腦炎

D.瘧疾

E.狂犬病

3.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復(fù)期病人

E.慢性病人和帶菌者

4.腎綜合征出血熱屬于

A.蚊傳性出血熱

B.蜱傳性出血熱

C.動(dòng)物源性出血熱伴腎綜合征

D.動(dòng)物源性出血熱不伴腎綜合征

E.傳播途徑不明的出血熱

5.日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起

A.蟲卵

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

6.對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證

A.血清ALT升高

B.HBeAg陽(yáng)性

C.HBV-DNA陽(yáng)性

D.有自身免疫性疾病

E.血清膽紅素正常

7.流腦發(fā)生的皮膚淤點(diǎn)病理基礎(chǔ)是

A.血管脆性增加

B.血小板減少，凝血因子消耗

C.廣泛血管內(nèi)凝血

D.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥

E.細(xì)菌外毒索引起小血管栓塞性炎癥

8.慢性病毒性肝炎病程一般為

A.＜2個(gè)月

B.2～4個(gè)月

C.＜5個(gè)月

D.＜半年

E.＞半年

9.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是

A.早期潛伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

10.艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯(cuò)誤的

A.體質(zhì)性疾病

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.免疫缺陷所致感染

D.免疫缺陷所致腫瘤

E.頑固休克

答案及解析

第1題

【正確答案】D

【答案解析】正確的選D。一般構(gòu)成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度如何，受社會(huì)因素和自然因素的影響，其中社會(huì)因素作用更為重要。

C是傳染病流行過程的具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】母嬰傳播

1.病原體通過胎盤傳播給胎兒：病原體從陰道通過子宮的細(xì)微破口進(jìn)入羊水，再感染胎兒，這也稱上行性感染。或者先發(fā)生子宮等鄰近組織病變，隨后病原侵及胎兒。其中通過胎盤傳給胎兒的情況最為多見?？梢越?jīng)胎盤傳給胎兒的主要病原體有：病毒如風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒，麻疹病毒，EB病毒和水痘病毒等。此外，梅毒螺旋體，結(jié)核桿菌，瘧原蟲和弓形蟲等也可發(fā)生。上行性感染常見的有單純皰疹病毒，B族乙型溶血性鏈球菌等。

2.出生時(shí)由產(chǎn)道傳播：如巨細(xì)胞病毒，乙型肝炎病毒最常見。還可見到單純皰疹病毒，沙眼衣原體，B族乙型性鏈球菌和大腸桿菌等感染。

3.生后母乳感染：如巨細(xì)胞病毒，乙型肝炎病毒等可以通過母乳傳給新生兒。此外艾滋病毒等也有可以通過母乳傳給嬰兒。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】傳染源患者和帶菌者為傳染源，其中輕型患者、慢性患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，作為傳染源的意義更大。

第4題

【正確答案】C

【答案解析】動(dòng)物源性傳染病（動(dòng)物作為傳染源的疾?。缡笠?、森林腦炎、兔熱病、蜱傳回歸熱、鉤端螺旋體病、恙蟲病、腎綜合征出血熱、狂犬病。

第5題

【正確答案】E

【答案解析】日本血吸蟲在體內(nèi)引起的病理過程中最早應(yīng)是尾蚴鉆入皮膚導(dǎo)致的尾蚴性皮炎，常持續(xù)1～3天后消退。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】干擾素能誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺住⒀“鍦p少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和1型糖尿病等，停藥可減輕。

第7題

【正確答案】D

【答案解析】細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，迅速繁殖并釋放內(nèi)毒素，通過刺激巨噬細(xì)胞釋放的炎癥因子作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)及栓塞，臨床可出現(xiàn)在皮膚黏膜瘀點(diǎn)。

第8題

【正確答案】E

【答案解析】（1）急性肝炎:①有與確診病毒性肝炎患者密切接觸史；②指近期內(nèi)出現(xiàn)如乏力、食欲減退、惡心等癥狀；體征有肝大并有壓痛和叩痛，輕度脾大；③化驗(yàn)血清ALT升高。血清膽紅素>17.1μmol/L，診為急性黃疸型肝炎；否則為急性無黃疸型肝炎。

（2）慢性肝炎:診斷標(biāo)準(zhǔn)同前臨床表現(xiàn)所述，病程超過半年未愈者。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%的傳給胎兒，早期潛伏梅毒（感染不足2年，比較臨床無梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性）孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80%以上。

第10題

【正確答案】E

【答案解析】滋病沒有頑固休克的臨床表現(xiàn)，所以E項(xiàng)是錯(cuò)的。

HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。

所以，艾滋病是體質(zhì)性疾病。

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