關(guān)于2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題下載（第四周）的內(nèi)容，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

一、最佳選擇題

1.酚妥拉明藥理作用敘述不正確的是

A.血壓下降

B.具有阻斷血管平滑肌α1受體的作用

C.外周血管阻力降低

D.能使血管舒張

E.靜脈和小靜脈收縮明顯

2.氯氮平特別的優(yōu)點(diǎn)是

A.抗精神病作用強(qiáng)大

B.幾無(wú)錐體外系反應(yīng)

C.能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D.用于治療多種類(lèi)型的神經(jīng)分裂癥

E.一般不引起血中泌乳素增高

3.對(duì)心房顫動(dòng)無(wú)治療作用的藥物是

A.強(qiáng)心苷

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.普萘洛爾

4.磺酰脲類(lèi)藥物藥理作用為

A.可使電壓依賴(lài)性鉀通道開(kāi)放

B.可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖

C.不改變體內(nèi)胰高血糖素水平

D.可使電壓依賴(lài)性鈉通道開(kāi)放

E.能抑制抗利尿激素的分泌

5.對(duì)局麻藥最敏感的部位是

A.神經(jīng)細(xì)胞

B.神經(jīng)細(xì)胞

C.神經(jīng)節(jié)

D.髓鞘

E.周?chē)窠?jīng)

6.卡托普利抗心衰作用的機(jī)制是

A.增加去甲腎上腺素分泌

B.減少前列腺素合成

C.拮抗鈣離子的作用

D.減少血管緊張素II的生成

E.增加心肌耗氧量

7.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.糖皮質(zhì)激素

E.氫氯噻嗪

8.碳酸酐酶抑制劑作用機(jī)制

A.抑制始端遠(yuǎn)曲小管Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

B.滲透利尿作用

C.抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收

D.作用于集合管和遠(yuǎn)曲小管

E.抑制腎小管細(xì)胞的碳酸酐酶

9.不宜用于哮喘急性發(fā)作期治療的藥物是

A.色甘酸鈉

B.沙丁胺醇

C.異丙腎上腺素

D.氨茶堿

E.腎上腺素

10.下列哪種藥物是通過(guò)抑制H+，K+-ATP酶來(lái)治療消化性潰瘍

A.苯海拉明

B.雷尼替丁

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.異丙嗪

E.奧美拉唑

答案及解析

第1題

【正確答案】E

【答案解析】酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴(kuò)張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴(kuò)張明顯，舒張小動(dòng)脈使肺動(dòng)脈壓下降，外周血管阻力降低。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】本品系二苯二氮卓類(lèi)抗精神病藥。錐體外系反應(yīng)及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙較輕，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用，用于治療多種類(lèi)型的神經(jīng)分裂癥。

氯氮平抗精神病作用強(qiáng)大，但錐體外系反應(yīng)較輕，這表明抗精神病作用和錐體外系反應(yīng)是可以分開(kāi)的。

第3題

【正確答案】C

【答案解析】利多卡因?yàn)镮b類(lèi)抗心律失常藥，可抑制動(dòng)作電位2期少量鈉內(nèi)流，縮短普肯耶纖維和心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，主要用于室性心律失常的治療，對(duì)房性心律失常療效差。

第4題

【正確答案】B

【答案解析】磺酰脲類(lèi)為口服降糖藥，其作用機(jī)制包括：①主要是促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素而降血糖，當(dāng)該類(lèi)藥物與胰島B細(xì)胞膜上磺酰脲受體結(jié)合后，可阻滯與受體耦聯(lián)的ATP敏感性鉀通道而阻滯鉀外流，致使細(xì)胞膜去極化，增強(qiáng)電壓依賴(lài)性鈣通道開(kāi)放，促進(jìn)胞外鈣內(nèi)流，胞內(nèi)游離鈣濃度增加后，觸發(fā)胰島素的釋放；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力?；酋ｋ孱?lèi)能促進(jìn)抗利尿激素的分泌。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】一般規(guī)律是神經(jīng)纖維末梢、神經(jīng)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸部位對(duì)局麻藥最敏感。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其抗心衰的機(jī)制，當(dāng)然是減少血管緊張素II的生成。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】長(zhǎng)期使用螺內(nèi)醋，可出現(xiàn)性激素樣副作用，表現(xiàn)為男子乳房女性化和性功能障礙、婦女多毛癥等。

第8題

【正確答案】E

【答案解析】碳酸酐酶抑制劑常用的有醋氮酰胺，利尿作用較輕，主要抑制腎小管細(xì)胞的碳酸酐酶，使鈉氫交換受阻，鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。一般劑量0.25～0.5g，每日一次，口服。

第9題

【正確答案】A

【答案解析】本類(lèi)藥物包括炎癥細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉，奈多羅米鈉以及H1受體阻斷劑如酮替芬，白三烯藥阻斷藥半胱氨酰白三烯等；通過(guò)抑制免疫球蛋白E介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和對(duì)抑制巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的活性發(fā)揮抗過(guò)敏作用和輕度的抗炎作用。其平喘作用起效較慢，不宜用于哮喘急性發(fā)作期的治療，臨床上主要用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。

第10題

【正確答案】E

【答案解析】奧美拉唑口服后，濃集在胃壁細(xì)胞分泌小管周?chē)?，抑制了胃壁?xì)胞上的質(zhì)子泵（H+-K+-ATP酶）功能，減少胃酸的分泌，還間接促進(jìn)促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合。

2018年臨床醫(yī)師考試筆試模擬題下載（word）

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