醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集、病例分析復(fù)習(xí)的小技巧，各位拿起小本本記好了～

病史采集

1.現(xiàn)病史：首先要問(wèn)誘因。大多數(shù)考生對(duì)咳嗽、嘔吐這些主訴問(wèn)得比較全面，但是就忘記問(wèn)誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問(wèn)病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會(huì)超過(guò)診斷教材講到的每個(gè)癥狀后附的問(wèn)診要點(diǎn)。接下來(lái)要問(wèn)診療經(jīng)過(guò)，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到經(jīng)過(guò)兩字就給0.5分。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理只要問(wèn)到做過(guò)哪些檢查，用過(guò)何種藥，就給全分。

2.相關(guān)病史：主要是指既往史、個(gè)人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問(wèn)有沒(méi)有肝炎、肝硬化，血吸蟲(chóng)（這點(diǎn)很容易忘）、飲酒史等等。每個(gè)疾病都要問(wèn)藥物過(guò)敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項(xiàng)寫(xiě)，字跡務(wù)必清晰工整。閱卷老師一天上百份卷子批下來(lái)，再看到寫(xiě)成一團(tuán)一團(tuán)的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過(guò)”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫(xiě)得難看的更吃虧。我們還是要強(qiáng)調(diào)：卷面整潔者不多，冤枉丟分。估計(jì)是答題時(shí)間短，心理緊張的緣故，但字跡一定要工整。另外，還有兩分是問(wèn)診、條理和是否圍繞主訴問(wèn)（完全是看評(píng)卷老師的心情給分）。

病例分析

1.診斷第一診斷基本都對(duì)，但高血壓要分級(jí)分危險(xiǎn)組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫(xiě)全，Hb低就要寫(xiě)貧血，鉀低就要寫(xiě)低鉀血癥，寧多勿少。

2.診斷依據(jù)診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可（在這里出問(wèn)題的考生極少）。

3.鑒別診斷鑒別診斷部分沒(méi)有討巧的辦法，需要平時(shí)的知識(shí)積累?；A(chǔ)好的考生都答得不錯(cuò)，要盡量答全。

4.進(jìn)一步檢查主要是答不全，如胰腺炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，要做胰腺B超、CT是毫無(wú)疑問(wèn)的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒(méi)有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒(méi)把握，就按照疾病開(kāi)臨時(shí)醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片?？傊?，只要能想到有點(diǎn)關(guān)系的都寫(xiě)上。采點(diǎn)給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評(píng)卷人找的，寫(xiě)在最前面。

5.處理原則大綱要求就那幾個(gè)病。實(shí)在不會(huì)寫(xiě)，也寫(xiě)上一般治療，休息，吸氧等無(wú)關(guān)痛癢的話，老師都會(huì)適當(dāng)給分。

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