為幫助參加202年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的考生備考，在此學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“2020年實踐技能——泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式”，具體內(nèi)容如下：

▲泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式：

1.腎小球疾病：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時+C3下降+血尿、蛋白尿+高血壓（比較：肝水腫，心源性水腫和腎源性水腫的差異）

2.尿路感染

（1）腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細胞管型

（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC↑

（3）下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征

3.腎結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線

4.輸尿管結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查

5.腎癌：老年人+（無痛性）肉眼血尿

6.腎衰：多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌酐（代償期、時代長期、衰竭期、尿毒癥期）升高

7.前列腺增生：老年人+尿頻+進行性排尿困難

▲泌尿系統(tǒng)疾病檢查

1.腹部B超、平片

2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血氣分析

3.腎盂造影

4.穿刺活檢

5.婦科檢查

6.血肌酐、腎小球濾過率

7.腎功能

8.放射性核素腎圖

9.膀胱鏡

▲泌尿系統(tǒng)疾病治療原則

1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食

2.對癥治療

（1）抗感染

（2）利尿降壓

（3）透析

（4）糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

3.外科治療：手術(shù)切除或切開

4.腫瘤（腎癌）

5.血液透析治療

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診斷公式：

1.甲亢=心悸+眼突（眼脹）+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大

檢查：T3\T4\TSH 13Ⅱ甲狀腺核素

2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)

3.糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT

（1）1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味

（2）2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢

糖尿病和酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標(biāo)以33.3為界限

檢查：果糖胺、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、糖化血紅蛋白

一般治療：生活指導(dǎo)、注意飲食、體育鍛煉、病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥

藥物治療：促泌劑：磺脲類—2型非肥胖，飲食運動控制不理想；雙胍類—肥胖者

胰島素—1型和2型并發(fā)癥

α葡萄糖苷酶抑制劑—餐后血糖高

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