步入2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生，相信大家都在認(rèn)真?zhèn)淇肌ａ槍εR床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站“病例分析”試題與分值相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)在此為大家匯總整理。第一站“病例分析”試題共25道。本文為臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站“病例分析”試題|含分值（第十六題），后期會(huì)陸續(xù)更新。第十六試題請看下文：

2019臨床助理實(shí)踐技能“病例分析”試題|含分值（第十五題）

病歷摘要

男性，45歲。車禍后右肘關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙1小時(shí)。

患者1小時(shí)前騎自行車與汽車相撞后摔倒，出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙，急診就診。傷后無意識(shí)障礙，無惡心、嘔吐。既往體健，無高血壓，心臟病病史，無手術(shù)、外傷史，無藥物過敏史，無遺傳病家族史。

查體：T 36.3℃，P 97次/分，R 19次/分，BP 135/80mmHg。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)神志清楚，胸部壓痛（-），醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率97次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。

骨科?？茩z查：右肘關(guān)節(jié)彈性固定，壓痛（+），肘關(guān)節(jié)后方有空虛感，右手運(yùn)動(dòng)感覺正常。

右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片：左肱骨下端與尺骨鷹嘴失去正常解剖關(guān)系。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)及以上診斷，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時(shí)間：15分鐘

評分標(biāo)準(zhǔn)：總分22分

一、初步診斷4分

右肘關(guān)節(jié)后脫位4分

二、診斷依據(jù)（初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分）6分

1.右肘關(guān)節(jié)外傷史。2分

2.右肘關(guān)節(jié)彈性固定，壓痛（+），肘關(guān)節(jié)后方有空虛感。2分

3.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)右肱骨下端與尺骨鷹嘴失去正常解剖關(guān)系。2分

三、鑒別診斷4分

1.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷。2分

2.右肘關(guān)節(jié)骨折。2分

四、進(jìn)一步檢查2分

右肘關(guān)節(jié)CT。2分

五、治療原則6分

1.手法復(fù)位。2分

2.外固定。2分

3.康復(fù)治療。2分

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