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2023年11月8日|臨床助理醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】A 

【答案解析】處理原則:①熱射?。貉杆俨扇〗档腕w溫、維持循環(huán)呼吸功能的措施,必要時應(yīng)糾正水、電解質(zhì)紊亂;②熱痙攣:及時口服含鹽清涼飲料,必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注;③熱衰竭:使患者平臥,移至陰涼通風(fēng)處,口服含鹽清涼飲料,同時對癥處理。所以選A。 

2.【正確答案】D 

【答案解析】中暑按發(fā)病機制可以分為三種類型:熱射?。òㄈ丈洳。?、熱痙攣和熱衰竭。 

(1)熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏?,引起熱蓄積,體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病,表現(xiàn)為高熱,開始大量出汗,以后無汗,皮膚干熱,伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(2)熱痙攣:熱痙攣是由于大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀和水過量喪失導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛,以四肢肌肉和腹肌多見,尤以腓腸肌痙攣疼痛最為常見。患者神志清楚,體溫多正常。

(3)熱衰竭:由于外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少,機體不能有效代償,致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降,嚴重者發(fā)生暈厥,體溫不高或稍高。 

3.【正確答案】E 

【答案解析】低溫療法的一種。為最快的體表降溫法,將患者全身浸泡于冰水內(nèi)。頭部及手、足應(yīng)抬高在冰水面上。此法須在全身麻醉下進行,一般停止冰水浸浴后體溫仍會續(xù)降2~3℃。肛溫降至38℃則停止浸浴,肛溫回升后再次浸浴。

4.【正確答案】C 

【答案解析】體型偏瘦并不影響散熱,故不屬于導(dǎo)致中暑的因素。

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