74、男，28歲。下腹部擠壓傷后5小時，下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血。檢查：下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，X線片顯示：骨盆坐骨骨折。最可能的損傷是

A、腸破裂

B、膀胱破裂

C、直腸損傷

D、后尿道損傷

E、輸尿管損傷

正確答案：D　　

答案解析：本題考慮選D。后尿道損傷往往為骨盆骨折所致，并可伴有膀胱及直腸等臟器損傷。

1．尿道出血：外傷后，即使不排尿時也可見尿道外口滴血。尿液可為血尿。

2．疼痛：受損傷處疼痛，有時可放射到尿道外口，尤以排尿時為劇烈。

3．排尿困難：尿道挫裂傷時因疼痛而致括約肌痙攣，發(fā)生排尿困難。尿道完全斷裂時，則可發(fā)生尿潴留。

4．局部血腫：尿道騎跨傷常發(fā)生會陰部、陰囊處腫脹、瘀斑。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：尿道損傷

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