116、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”，給予常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種實(shí)驗(yàn)性治療，但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是“拿病人做實(shí)驗(yàn)”，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。

1、就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是

A、研究目的是正確的

B、符合知情同意的原則

C、符合受試者利益的原則

D、治療期間，醫(yī)生應(yīng)是積極負(fù)責(zé)的

E、以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則，沒有錯(cuò)誤

正確答案：E　　

答案解析：涉及人的生物醫(yī)學(xué)硏究的倫理原則：（一）維護(hù)受試者安康的原則；（二）醫(yī)學(xué)目的的原則；（三）知情同意的原則；（四）倫理審查原則。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

2、病人家屬稱本案是“拿病人作實(shí)驗(yàn)”并告上法庭。對(duì)該醫(yī)生的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)是

A、家長(zhǎng)沒有書面承諾，醫(yī)生未尊重家長(zhǎng)的保留意見

B、搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間

C、家長(zhǎng)沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

D、家長(zhǎng)沒簽字，醫(yī)生在實(shí)行知情同意的方式上有失誤

E、醫(yī)生做實(shí)驗(yàn)是為了積累臨床數(shù)據(jù)，誘騙家長(zhǎng)知情同意

正確答案：D　

答案解析：在上述案例中，醫(yī)生雖然對(duì)患者履行了知情同意，但僅告知知情同意的內(nèi)容不符合倫理要求，應(yīng)將做書面形式的實(shí)驗(yàn)知情同意書。

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