女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴關節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Roth點、心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自 

A.X線和心電圖檢查 

B.尿常規(guī)檢查 

C.超聲心動圖 

D.血常規(guī)檢查 

E.組織學和細菌學檢查 

【正確答案】 E 

【答案解析】 感染性心內(nèi)膜炎以發(fā)熱為最常見癥狀，可有弛張性低熱，有背痛和肌肉關節(jié)痛，急性者呈暴發(fā)性敗血癥過程，有高熱、寒戰(zhàn)。80%～85%的患者可聞及心臟雜音。組織學和細菌學檢查是診斷此病的最重要方法。故選E。其他選項均不是確診的直接證據(jù)，故不選。 

本題知識點：自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎

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