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休克分期及表現(xiàn)特點(diǎn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常考知識(shí)點(diǎn)模擬題

2022-04-14 08:29 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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休克分期及表現(xiàn)特點(diǎn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??贾R(shí)點(diǎn)模擬題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望可以幫助正在備戰(zhàn)2022年臨床助理醫(yī)師考試的考生進(jìn)一步鞏固夯實(shí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)!

匯總:臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》科目重點(diǎn)??紲y(cè)練50題

男,25歲 ,背部刀傷。傷口流血2小時(shí),體查:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。 

此病人休克達(dá)何種程度 

A.中度 

B.輕度 

C.重度 

D.晚期 

E.代償期 

【正確答案】 A 

【答案解析】 休克分期及表現(xiàn)特點(diǎn):休克是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,在不同階段有不同特點(diǎn),一般分為三期。 

1)休克早期:相當(dāng)于微循環(huán)痙攣期,屬于代償期,表現(xiàn)特點(diǎn)是精神緊張,煩躁不安,面色蒼白,肢冷,脈搏細(xì)速,心跳加快,血壓變化不大,脈壓縮小,尿量減少等。此期時(shí)間短,但如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),正確處理可以很快好轉(zhuǎn)而痊愈。否則將繼續(xù)惡化,進(jìn)入非代償階段。

2)休克期:相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期,表現(xiàn)特點(diǎn)是表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,甚至意識(shí)模糊、皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為青紫,四肢厥冷、脈弱,表淺靜脈下陷,血壓下降,呼吸急促,尿量進(jìn)一步減少等,此期病情嚴(yán)重,如能積極搶救,仍可救治。

3)休克晚期:相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期,表現(xiàn)特點(diǎn)脈搏極弱或無(wú)脈、無(wú)血壓、昏迷、無(wú)尿、全身出血傾向,有皮膚黏膜下的淤血點(diǎn),并可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等廣泛出血。甚至可繼發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭。

根據(jù)休克的表現(xiàn)可以分為輕度、中度、重度休克,分別對(duì)應(yīng)估計(jì)失血量為20%以下、20%~40%、40%以上。該患者目前意識(shí)尚清,有口渴,皮膚蒼白,皮溫稍冷,脈搏超過(guò)100次/分,收縮壓大于70mmHg,表淺靜脈塌陷,尿量少,考慮患者為中度休克,估計(jì)失血量為20%~40%。 

本題知識(shí)點(diǎn):休克

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