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【例題】（29～31題共用題干）

35歲，孕3產0，孕32周，陰道少量出血3天，無腹痛。曾自然流產、過期流產各1次。入院檢查：枕左前位，胎頭浮，胎心好，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音。

29.該病例最可能的診斷是

A.胎盤早期剝離

B.前置胎盤

C.先兆流產

D.先兆子宮破裂

E.胎盤邊緣血竇破裂

30.為明確診斷，首選的檢查方法是

A.X經腹部平片

B.陰道內診檢查

C.腹部B超檢查

D.肛門檢查

E.血常規(guī)及凝血功能檢查

31.最恰當的處理是

A.確診后即行人工破膜

B.臥床休息，吸氧

C.期待療法

D.盡快剖宮產術

E.人工破膜及靜脈滴注縮宮素

32.25歲，初產婦。妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現。本例正確處置應是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧、嚴密觀察產程進展

C.靜注25%葡萄糖液加VitC

D.靜脈滴注縮宮素，加速產程

E.立即行剖宮術

33.臨產已20小時，BP150/100mmHg，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心116次/分，S+3，宮口開全，羊水黃綠色，出現頻發(fā)晚期減速。此時應采取的措施是

A.肌注尼可剎米

B.靜脈滴注縮宮素

C.靜脈滴注硫酸鎂

D.產鉗術助產

E.立即行剖宮產

34.27歲，經產婦。妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產娩出，歷經10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600ml，最可能的診斷是

A.副胎盤殘留

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

35.初孕婦，25歲，妊娠40周。入院前1日出現不規(guī)律子宮收縮，入院24小時后靜脈滴注縮宮素引產，第一產程5小時，第二產程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘產婦突然出現寒戰(zhàn)、咳嗽、發(fā)紺，血壓60/40mmHg，隨后陰道流血不止，立即配血進行搶救。最可能的診斷是

A.縮宮素過敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宮收縮乏力性出血

（36～37題共用題干）

經產婦，40歲。近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強鎮(zhèn)痛藥。查子宮均勻增大如妊娠8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。

36.痛經逐漸加重的原因，最可能的是

A.功能性痛經

B.子宮腺肌病

C.子宮內膜結核

D.子宮內膜癌

E.子宮黏膜下肌瘤

37.本例確診后的處置應選擇

A.鎮(zhèn)痛藥物治療

B.雌激素治療

C.化學藥物治療

D.手術治療

E.放射治療

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