【正確率48.26%】2023臨床助理醫(yī)師二?？碱}：診斷脾破裂最有價(jià)值的是？

2023-09-04 16:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【正確率48.26%】?？碱}：診斷脾破裂最有價(jià)值的是

A. 左上腹部有外傷史

B. 有休克表現(xiàn)

C. 有進(jìn)行性貧血

D. 腹部有壓痛和反跳痛

E. 腹腔穿刺抽出不凝血

【正確答案】 E

【答案解析】A選項(xiàng)左上腹外傷史對(duì)于診斷脾破裂有輔助診斷的價(jià)值，但其不具有特異性。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)休克（B選項(xiàng)）、進(jìn)行性貧血（C選項(xiàng)）為脾破裂晚期的表現(xiàn)，早期診斷價(jià)值有限。D選項(xiàng)血液對(duì)腹膜僅有輕微刺激性，脾破裂后，腹部壓痛和反跳痛不甚明顯。E選項(xiàng)脾臟為腹腔實(shí)質(zhì)性器官，破裂后出血量往往很大。作診斷性腹腔穿刺抽出不凝血即可確診，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，故選E。

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