參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在刷題備考，為幫助大家檢測考生備考效果，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試題：A3/A4題型6-7題”相關內容，試題下方附試題答案與解析。具體內容如下：

臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題計算機考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個——3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個——6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

A3/A4題型

6.患兒，男，6個月。左側陰囊內沒有睪丸，B超發(fā)現(xiàn)左側睪丸位于腹股溝管內。

1）隱睪最嚴重的后果是

A.睪丸扭轉

B.睪丸炎

C.不育

D.睪丸惡變

E.睪丸萎縮

2）該患者到2歲， 發(fā)現(xiàn)睪丸還未降到陰囊內，目前的治療是

A.3歲后行左睪丸下降固定術

B.內分泌治療

C.左睪丸切除術

D.行左睪丸下降固定術

E.觀察

7.患兒，女，7個月，發(fā)熱伴皮疹7天。查體：體溫39℃，精神可，軀干部皮膚散在紅色斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結。前囟平軟。雙結膜充血，無流淚，口唇黏膜干燥，舌質紅，呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm，脾臟未觸及。手足紅腫、硬。

1）該病兒最可能的診斷是

A.滲出性多形性紅斑

B.傳染性單核細胞增多癥

C.風疹

D.麻疹

E.川崎病

2）治療該病可阻斷急性炎癥反應并具有預防冠狀動脈病變作用的是

A.抗病毒藥物

B.抗生素

C.大劑量丙種球蛋白

D.阿司匹林

E.皮質激素

3）早期應用阿司匹林的作用是

A.減少冠狀動脈病變發(fā)生

B.增強免疫力

C.封閉自身免疫性抗體

D.抗血小板凝集

E.以上都是

4）若有冠狀動脈病變，阿司匹林的用藥時間是

A.8——12周

B.3個月

C.用至冠狀動脈病變消失

D.3——6個月

E.4——6天

測評題目答案與解析

A3/A4題型

6.

1） 【正確答案】 D

【答案解析】 隱睪的主要危害是：1、影響生育能力。2、極易發(fā)生惡變。3、容易發(fā)生損傷。4、產生心理障礙。

2）【正確答案】 D

【答案解析】 治療方法：

（1）內分泌治療：一歲以內睪丸有自行下降的可能，可先觀察，若一歲以后睪丸仍未能下降，可短期采用絨毛膜促性腺激素（HCG）；

（2）手術治療：①睪丸下降固定術 內分泌治療無效，應在兩歲內做睪丸下降固定術，以防睪丸萎縮。②睪丸切除術如睪丸萎縮、手術不能將睪丸下降入陰囊內或已有癌變可能，對側睪丸未見明顯異常者，可行病睪切除術。

7.

1） 【正確答案】 E

【答案解析】 患兒有皮膚黏膜損害，淋巴結腫大，并有手足硬性腫，符合川崎病的表現(xiàn)。滲出性多型性紅斑、傳染性單核細胞增多癥一般無手足硬性腫及楊梅舌。麻疹黏膜損害，卡他癥狀明顯，流淚，并有分泌物。風疹雖無卡他癥狀，但和麻疹一樣，皮疹為紅色粟粒樣，而且無手足硬性腫及楊梅舌。

2）【正確答案】 C

【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應，解聚血小板，但單用阿司匹林可否預防冠狀動脈病變不確定。大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，可阻斷急性炎癥反應并具有預防冠狀動脈病變作用。

3）【正確答案】 D

【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應，解聚血小板，但是單用阿司匹林可否預防冠狀動脈病變尚不確定。

冠狀動脈炎引起冠狀動脈瘤和栓塞而致猝死是川崎病的嚴重表現(xiàn)，早期（發(fā)病10天內）應用大劑量丙種球蛋白可以減少冠狀動脈病變發(fā)生。

4）【正確答案】 C

【答案解析】 川崎病如有冠狀動脈病變時，應延長用藥時間，直至冠狀動脈恢復正常。

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