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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試「運動系統(tǒng)」病例分析11個答題公式

2022-05-19 12:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【匯總】病史采集答題模板+病例分析解題公式!2022臨床助理醫(yī)師技能考前必看!

運動系統(tǒng)11個答題公式

1、肱骨外科頸骨折=肩部受傷+肩關(guān)節(jié)活動障礙

2、肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕

3、肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘部半屈位+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛

4、橈骨遠端骨折=手掌著地受傷史+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣(Colles骨折)

5、股骨頸骨折=中老年人髖部外傷+患肢縮短、屈曲、外旋45~60°

6、股骨干骨折=大腿外傷史+大腿腫脹+成角、縮短、旋轉(zhuǎn)畸形

7、脛腓骨骨折=小腿外傷史+患肢局部腫脹畸形+骨筋膜室綜合征

8、肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+肩關(guān)節(jié)活動受限+杜加征(Dugas征)陽性

9、髖關(guān)節(jié)后脫位=髖部外傷+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形

10、頸椎病=中年人+頸肩疼痛+上肢放射痛或猝倒或病理征陽性等+影像學見頸椎間盤退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失

頸椎病的分型:


神經(jīng)根型

脊髓型

椎動脈型

交感神經(jīng)型

臨臨床表現(xiàn)

上肢放射痛+頸部僵硬+上肢麻木+牽拉(Eaton)試驗陽性+壓頭(Spurling)試驗陽性

手部麻木不靈,下肢麻木不穩(wěn),踩棉花感+Hoffmann征、Babinski征(+)+影像學脊髓受壓

眩暈,頭痛+猝倒+視覺障礙+耳鳴+聽力↓

鑒別診斷較困難

交感神經(jīng)興奮或抑制表現(xiàn)+頭痛、頭暈、惡心、嘔吐+心率加速或過緩

除外心腦血管疾病

11、腰椎間盤突出=腰痛+坐骨神經(jīng)痛(疼痛向下肢放射)+馬尾綜合征(大小便障礙、鞍區(qū)感覺障礙)+腰部活動受限+直腿抬高試驗及加強試驗陽性+影像學見腰椎退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失

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