2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【消瘦】病史采集?？碱}！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

簡(jiǎn)要病史：女性，36歲，消瘦、怕冷及多汗、手顫1月   

（一）現(xiàn)病史  

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)  

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)精神緊張、勞累、生活不規(guī)律，有無(wú)服用藥物史。（1分）  

（2）消瘦：體重下降的程度及速度。  

（5）伴隨癥狀：有無(wú)怕熱、頸部變粗、眼部不適或突眼，有無(wú)情緒改變。有無(wú)口渴、多飲、多尿。  

2.診療經(jīng)過(guò)  

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。（1分）  

（2）治療情況：是否用過(guò)抗甲狀腺藥物治療，療效如何。  

3.一般情況發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。  

（二）其他相關(guān)病史  

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。  

2.與該病有關(guān)的其他病史有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、慢性腹瀉、心臟病病史。有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥家族史。

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