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臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集模擬題:新生兒黃染 !具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
新生兒黃染
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)發(fā)病的誘因,有無(wú)發(fā)熱,喂養(yǎng)不當(dāng)。
(2)皮膚黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,程度,方位,色澤。
(3)伴隨的癥狀,有無(wú)抽搐。兩眼凝視,嘔吐。
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、腹部B超。(1分)
(2)是否到過(guò)醫(yī)院就診,就診處理,診療效果。(1分)
3.一般情況發(fā)病以來(lái)食欲、睡眠、大便(需詢問(wèn)糞便顏色有無(wú)變淺或呈白陶土樣)及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史第幾胎,母親血型(鑒別新生兒溶血癥)等。有無(wú)輸血史,有無(wú)病毒性肝炎患者接觸史。有無(wú)腫瘤家族史。(2.5分)
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