【病史采集模擬題】女，45歲，尿頻、尿急、尿痛一周，門診就診！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

簡(jiǎn)要病史：女，45歲，尿頻、尿急、尿痛一周，門診就診 

（一）現(xiàn)病史  

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)  

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)外傷、勞累、受涼或憋尿，有無(wú)接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。  

（2）血尿：具體尿色，有無(wú)血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性還是持續(xù)性。  

（3）尿頻：排尿頻率，每次排尿量，夜尿次數(shù)。  

（4）尿急：程度，有無(wú)尿失禁。  

（5）尿痛：部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。  

（6）伴隨癥狀：有無(wú)排尿困難，有無(wú)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗，有無(wú)腰痛、腹痛及放射痛，有無(wú)其他部位出血、顏面及下肢水腫。  

2.診療經(jīng)過(guò)  

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。  

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物治療，療效如何。  

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。  

（二）其他相關(guān)病史  

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。  

2.有無(wú)尿路感染反復(fù)發(fā)作史。  

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無(wú)外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。

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