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臨床助理技能體格檢查:腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)

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【匯總】臨床助理醫(yī)師實踐技能第二站【體格檢查】考題及解析匯總

考題:腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)

操作步驟:

1.報告考官考生抽到的題是腦膜刺激征的檢查。

2.告知被檢查者要做腦膜刺激征的相關(guān)檢查,讓被檢查者不用緊張,并完成洗手動作。

3.將被檢查的枕頭去掉,報告考官考生操作的第一個項目是頸強直的檢查,讓被檢查者放松,左手托被檢查者枕部,右手置于胸前做屈頸動作,看有無抵抗感,再左右轉(zhuǎn)動被檢查者頭部,以了解是否有頸部肌肉和椎體病變[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理]。

4.報告考官考生現(xiàn)在操作的是Kernig征的檢查,讓被檢查放松,先將其一側(cè)髓、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿抬高伸膝。正常人可以上伸到135°以上,如果〈135°被檢查者就會出現(xiàn)疼痛感或抵抗感,提示Kernig征陽性,同理檢查對側(cè)。

5.報告考官考生現(xiàn)在檢查的是Brudzinski征,檢查者的左手托住被檢查的枕部,做屈頸動作,看有無髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲的動作[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理]。

6.報告考官被檢查者Brudzinski征陰性,屬正常,考生操作完畢。

注意事項:

1.讓被檢查者放松。

2.把陽性是什么情況說出來。

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