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臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集試題:心悸,消瘦

2021-06-16 10:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集試題:心悸,消瘦,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號:20

簡要病史:男性,18歲。多食、消瘦伴心悸3個月門診就診。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分,建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點時,則得到對應(yīng)分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無精神緊張、勞累、生活不規(guī)律,有無服用藥物。

②多食:食量增加的具體情況,有無易饑。

③消瘦:體重下降的程度及速度。

心悸:發(fā)生的時間與頻率,是否突發(fā)突止。與活動及休息的關(guān)系。加重或緩解因素。

⑤伴隨癥狀:有無怕熱、多汗、手顫、情緒改變,有無口渴、多飲、多尿。有無咳嗽、咳痰、咯血。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。

②治療情況:是否用過甲狀腺藥物治療,療效如何。

(3)一般情況  發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分,建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

(1)有無藥物過敏史。

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無結(jié)核病、糖尿病、消化道疾病、心臟病病史。有無甲狀腺功能亢進癥家族史。

【該題針對“心悸,消瘦”知識點進行考核】

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