醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析參考例題，供各位了解考試形式，詳情如下：

病例摘要：

男性，10歲，外傷后右肘腫痛，活動(dòng)受限一小時(shí)。

患兒一小時(shí)前奔跑中向前跌倒，手掌著地后，訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢。遂來(lái)急診就醫(yī)。

急診室檢查：尚能合作，右肘向后突出處于半屈曲位，肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱，右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。

要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

時(shí)間：12分鐘

標(biāo)準(zhǔn)答案：

請(qǐng)根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)給自自已打分：

評(píng)分要點(diǎn)：（總分20分）

一、診斷及診斷依據(jù)：8分

（一）診斷

右肱骨髁上骨折（伸直型）。（4分）

（二）診斷依據(jù)

1.典型受傷機(jī)制。（2分）

2.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端。（1分）

3.肘后三角關(guān)系正常。（1分）

二、鑒別診斷：5分

肘關(guān)節(jié)后脫位。（5分）

三、進(jìn)一步檢查：4分

右肘側(cè)位X線片，明確診斷。（4分）

四、治療原則：3分

手法復(fù)位（3分）

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