甲狀腺功能亢進(jìn)癥-2024臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)每日速記

2024-05-28 16:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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甲狀腺功能亢進(jìn)癥

診斷依據(jù)	病史	自身免疫、甲狀腺高功能腺瘤
	癥狀	高代謝癥群（易饑多食、心悸、怕熱、多汗、消痩）
	體征	甲狀腺增大或可觸及結(jié)節(jié)、手顫
	輔助檢查	FT₃、FT₄升高，TSH下降
常考副診斷	甲狀腺危象	甲亢基礎(chǔ)上出現(xiàn)高熱大汗、譫妄昏迷
鑒別診斷	圍繞甲狀腺腫大鑒別	結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病、甲狀腺癌
	圍繞甲狀腺高熱昏迷鑒別	中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膿毒血癥
進(jìn)一步檢查	常規(guī)檢查	血、尿、便常規(guī)，肝腎功能、凝血、電解質(zhì)、胸片、心電圖
	?？茩z查	甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺功能（題干未查可查）
	伴發(fā)熱時(shí)	血培養(yǎng)
治療原則	一般治療	注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
	病因治療	抗甲狀腺藥物、必要時(shí)手術(shù)或¹³¹I治療
	對(duì)癥治療	β受體阻滯劑

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