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心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報告聽診內(nèi)容)。
1.體格檢查(8分)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)
被檢查者取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
(2)聽診部位和內(nèi)容正確(7分)
①心臟瓣膜聽診區(qū)部位(5分)
心臟瓣膜聽診區(qū)為4個瓣膜5個區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動最強點(1分),肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間(1分),主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間(1分),主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間(1分),三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間(1分)。
②聽診順序和時間正確(1分)
通常按逆時針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)(0.5分)。
心尖區(qū)聽診時間不少于30秒(0.5分)。
③口述聽診內(nèi)容正確(1分)
聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。
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