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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
一、病因
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而致,絕大多數(shù)慢性腎炎的確切起病原因不明,起病即屬慢性。
二、發(fā)病機(jī)制
慢性腎炎的病因,發(fā)病機(jī)制和病理類型不盡相同,但起始多為免疫介導(dǎo)炎癥。
三、臨床表現(xiàn)
可發(fā)生于任何年齡,但以中青年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢,隱匿。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿,血尿,高血壓,水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度的腎功能衰竭,病情時輕時重,遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。
個體差異大:早期患者可有乏力,疲倦,腰部疼痛,納差;水腫可有可無,一般不重。有的患者無明顯癥狀。血壓可正?;蜉p度升高。腎功能可正?;蜉p度受損,此種情況可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),進(jìn)入尿毒癥。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外,血壓持續(xù)性中等以上程度升高時,可有眼底出血、滲血甚至視乳頭水腫,如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后差;有的患者可因感染等誘因作用急性發(fā)作。