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詳情驚恐障礙的心理治療是臨床助理醫(yī)師考試中常會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:
(1)支持性心理治療:向患者說(shuō)明疾病的性質(zhì),以減輕患者的精神負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。組織同類(lèi)患者參加小組治療,互相幫助,能起到更好的效果。
(2)認(rèn)知行為治療:認(rèn)知療法是由臨床心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師進(jìn)行的專(zhuān)業(yè)治療。認(rèn)知療法短期效果同藥物治療相當(dāng),并有較低的復(fù)發(fā)率。但該治療需專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行,并較費(fèi)時(shí)間,一般在行認(rèn)知治療前應(yīng)先行藥物治療。
①可選擇以下方式進(jìn)行:在發(fā)作間歇期有慢性過(guò)度換氣,而在自發(fā)或誘發(fā)的驚恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)急性過(guò)度換氣的患者,可導(dǎo)致低碳酸血癥和堿中毒,從而降低腦血流量,引起頭暈、意識(shí)模糊和人格解體等癥狀。采用抗驚恐藥物控制驚恐發(fā)作,或通過(guò)呼吸的行為訓(xùn)練,教患者調(diào)節(jié)呼吸頻率不要過(guò)度換氣,可使驚恐發(fā)作顯著減少醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
②暴露療法:讓患者通過(guò)默想,暴露于驚恐發(fā)作時(shí)的軀體感受,以消除患者對(duì)各種自主神經(jīng)反應(yīng)的恐懼。對(duì)有恐怖性回避行為或繼發(fā)廣場(chǎng)恐怖的患者,宜采取現(xiàn)場(chǎng)暴露,使患者能逐步適應(yīng)害怕的情境。
③放松訓(xùn)練:可按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部、上肢、胸腹部、下肢各組肌肉,達(dá)到減輕焦慮的目的。也可讓患者學(xué)會(huì)保健氣功,放松全身肌肉、調(diào)節(jié)呼吸、意守丹田,消除雜念。
④認(rèn)知重建:對(duì)患者發(fā)病時(shí)的軀體感覺(jué)和情感體驗(yàn)給予合理的解釋?zhuān)尰颊咭庾R(shí)到這類(lèi)感覺(jué)和體驗(yàn)是良性的,對(duì)健康不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害。
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