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詳情關(guān)于風濕的基本病變的內(nèi)容,相信很多要參加臨床助理醫(yī)師考試的考生們都很關(guān)注的,下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編就為大家整理了具體內(nèi)容,供大家參考。
風濕的基本病變:
主要累及全身結(jié)締組織,以心臟最常見。病變發(fā)展過程大致可分為三期:
1. 變質(zhì)滲出期:開始是結(jié)締組織纖維發(fā)生粘液變性,HE染色呈嗜堿性。繼而腫脹的膠原纖維斷裂崩解為紅染無結(jié)構(gòu)顆粒樣物。此外,病灶中少量漿液和炎細胞(主要為淋巴細胞,少量中性粒和單核細胞)。此期持續(xù)約1個月。
2. 增生期:又稱肉芽腫期,特征性病變是形成風濕性肉芽腫,或稱為風濕小體、Aschoff小體(Aschoff body)——具有診斷意義。
Aschoff小體體積較小,在顯微鏡下才能看見,多位于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織;在心肌間質(zhì)內(nèi)者多位于小血管旁,呈梭形或類圓形;中心為纖維素樣壞死,周圍為各種細胞成分:Anitschkow細胞:胞漿豐富,嗜堿性醫(yī)學|教育網(wǎng)整|理,核大,呈卵圓形、空泡狀。染色質(zhì)集中于核的中央,核的橫切面似梟眼,縱切面,染色質(zhì)如毛蟲。Aschoff巨細胞:含1-4個泡狀的核,與Anitschkow細胞相似,胞漿嗜堿性。小體內(nèi)還有少量淋巴細胞和中性粒細胞。此期持續(xù)約2-3個月。
3. 瘢痕期(愈合期):符合一般炎癥愈合的特點,即:細胞數(shù)減少,纖維母細胞增加,產(chǎn)生膠元纖維及纖維細胞,形成小瘢痕。此期約經(jīng)歷2-3個月。
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