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急性胰腺炎鑒別-臨床助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

急性胰腺炎鑒別是臨床助理醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

1、消化性潰瘍急性穿孔:有典型的潰瘍病史,腹痛突然加重,腹肌緊張,肝濁音界消失,X線透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體等可資鑒別。

2、急性膽囊炎和膽石癥:常有膽絞痛病史,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理疼痛位于右上腹,常放射至右肩部,Murphy征陽(yáng)性,血、尿淀粉酶輕度升高。腹部B超及X線膽道造影可明確診斷。

3、心肌梗死冠心病史,突起發(fā)病,疼痛有時(shí)限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像,血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。

4、急性腸梗阻:腹痛為陣發(fā)性,伴有嘔吐、腹脹,腸鳴音亢進(jìn),無(wú)排氣,可見腸型。腹部X線可發(fā)現(xiàn)液氣平面。

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