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哮喘病情分級-臨床助理醫(yī)師考試輔導材料

2015-09-21 16:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師考試考點：哮喘病情分級，由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試！

哮喘急性發(fā)作的病情嚴重程度的分級：

哮喘急性發(fā)作的病情嚴重程度的分級

臨床特點
輕度		 中度 重度 危重
氣短 步行、上樓時 稍事活動 休息時  
體位 可平臥 喜坐位 端坐呼吸  
講話方式 連續(xù)成名醫(yī)學|教育網(wǎng)整理 常有中斷 單字 不能講話
精神狀態(tài) 可有焦慮/尚安靜 時有焦慮或煩躁 常有焦慮、煩躁 嗜睡、意識模糊
出汗 無 有 大汗淋漓  
呼吸頻率 輕度增加 增加 常＞30次/分  
輔助呼吸肌活動及三凹征 常無 可有 常有 胸腹反常運動
哮鳴音 散在，呼吸末期 響亮、彌漫 響亮、彌漫 減弱、乃至無
脈率（次/分） ＜100 100～120 ＞120 ＞120次/分或脈率變慢或不規(guī)則
奇脈（收縮壓下降） 無（1.33kPa） 可有（1.33～3.3kPa） 常有＞3.3kPa 無
使用β2-受體激動劑后PEF預計值或個人最佳值 ＞80% 60%～80%   ＜60%或＜100L/min或作用時間＜2小時
PaO2（吸空氣） 正常 7.98～10.6kPa ＜7.98kPa  
PaCO2 ＜5.98kPa ≤5.98kPa ＞5.98kPa  
SaO2（吸空氣） ＞95% 91%～95% ≤90% 降低
pH — — 降低 　
 
哮喘慢性持續(xù)期病情嚴重的分級：

哮喘慢性持續(xù)期病情嚴重的分級

分級
臨床特點
間歇（第一級） 癥狀＜每周1次，短期出現(xiàn)，夜間哮喘癥狀≤每月2次,FEV1≥80%預計值或PEF≥80%個人最佳值,PEF或FEV1變異率＜20%
輕度持續(xù)（第二級） 癥狀≥每周1次，但＜每天1次，可能影響活動和睡眠，夜間哮喘癥狀＞每月2次，但＜每周1次醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，F(xiàn)EV1≥80%預計值或PEF≥80%個人最佳值，PEF或FEV1變異率20%～30%
中度持續(xù)（第三級） 每天有癥狀，影響活動和睡眠，夜間哮喘癥狀≥每周1次，F(xiàn)EV1占預計值為60%—79%或PFE60%—79%個人最佳，PEF或FEV1變異率＞30%
嚴重持續(xù)（第四級） 每天有癥狀，頻繁出現(xiàn)，經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀，體力活動受限， FEV1＜60%或PEF＜60%個人最佳值，PEF或FEV1變異率＞30%


 

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