2.考點：慢性阻塞性肺疾病

題眼：“慢性疾病，咳嗽活動后氣促”、“抗感染治療可好轉(zhuǎn)”、“雙肺紋理增多，肺功能檢查殘氣量增高，F(xiàn)EV₁/FVC 0.55”

題目：男，60歲，反復咳嗽12年，活動后氣促5個月，咳嗽于每年冬春季發(fā)作，每次持續(xù)2～3個月，經(jīng)抗感染治療可好轉(zhuǎn)，吸煙40余年，約20支/日，查體：雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少量細濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增多，肺功能檢查殘氣量增高，F(xiàn)EV₁/FVC 0.55，最可能的診斷是

A.特發(fā)性肺纖維化

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管擴張

答案：D

知識點鏈接：第一秒用力呼氣容積(FEV₁）占用力肺活量（FVC)百分比（FEV₁/FVC)，簡稱一秒率，是評價氣流受限的指標；第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV₁%預計值)是評估COPD嚴重程度的常用指標。吸入支氣管擴張藥后一秒率＜0.70，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

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