考點(diǎn)5 泌尿系統(tǒng)——尿路結(jié)石

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：尿路結(jié)石管結(jié)石：疼痛和血尿。

血尿以鏡下血尿為主，有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。

【例題·A1型題】

活動后左腰部絞痛，伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是

A.泌尿系結(jié)石

B.慢性腎炎

C.泌尿系腫瘤

D.腎臟自發(fā)性破裂

E.腎結(jié)核

【答案】A

【解析】腎絞痛伴血尿是尿路結(jié)石的典型表現(xiàn)，同時結(jié)石引起的輸尿管梗阻，導(dǎo)致管壁局部擴(kuò)張、痙攣和缺血，由于輸尿管與腸道有共同的神經(jīng)支配，故導(dǎo)致惡心、嘔吐。

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