甲狀腺腫大、甲狀腺眼征-臨床助理《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》復習資料

2022-03-20 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)

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甲狀腺腫大、甲狀腺眼征
甲狀腺腫大　Graves病多數(shù)患者甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟（久病、多次復發(fā)、并發(fā)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎者質(zhì)地可堅韌），表面光滑，無觸痛，可隨吞咽動作上下移動。由于血管擴張、血流量增多甲狀腺聽診可聞及血管雜音或觸及震顫。少數(shù)患者甲狀腺腫大不明顯，或部分腫大。
甲狀腺眼征
（1）單純性突眼（良性突眼）：其發(fā)生主要與過量的甲狀腺激素所致交感神經(jīng)興奮性增高有關。突出程度與甲亢病情輕重無明顯關系，甲亢治愈后能自行恢復。表現(xiàn)為瞬目減少、上瞼攣縮、眼裂增大、雙眼炯炯有神。
（2）浸潤性突眼（惡性突眼）：由自身免疫反應引起，突眼度可達到25～30mm，患者自覺癥狀明顯，如畏光、流淚、復視、斜視、視力減退、眼部腫痛、異物感等?；颊咭曇翱s小，眼球活動受限，甚至固定。兼有結膜、角膜充血，水腫，角膜潰瘍，重者全眼球炎甚至失明。

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