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臨床助理醫(yī)師《兒科》考點:正常胎兒血循環(huán)特點、生后血液循環(huán)的改變

2022-02-25 08:42 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師《兒科》考點:正常胎兒血循環(huán)特點、生后血液循環(huán)的改變!具體內容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助大家更加有針對性的復習備考2022臨床助理醫(yī)師相關內容!

【匯總】臨床助理醫(yī)師《兒科》綜合筆試知識點:年齡分期特點!

胎兒-新生兒循環(huán)轉換

(一)正常胎兒血循環(huán)特點

1.胎兒的營養(yǎng)與氣體代謝是通過胎盤與臍血管來完成。

2.只有體循環(huán),幾乎無肺循環(huán)。

3.胎兒體內絕大部分是混合血(肝臟是純動脈血供應)。

4.靜脈導管,卵圓孔及動脈導管是胎兒血液循環(huán)中的特殊通道。

5.胎兒時期含氧量最高的器官是肝,其次是心、腦、上肢,而下半身血的含氧量最低。

6.胎兒期右心室承擔較左心室更大的容量負荷和壓力負荷。

(二)生后血液循環(huán)的改變

1.臍血管 出生臍帶結扎后即血流停止而廢用,6~8周后完全閉鎖。臍胎循環(huán)轉變?yōu)榉窝h(huán)。

2.卵圓孔 出生后由于呼吸建立,流入肺臟的血液增多,使肺靜脈回流至左心房的血量也增多,左心房壓力因而增高。當左心房壓力當超過右心房時,卵圓孔發(fā)生功能上關閉(不過血),5~7個月形成解剖上關閉。

3.動脈導管 出生后由于肺循環(huán)壓力降低和體循環(huán)壓力升高,流經(jīng)動脈導管的血流逐漸減少,最后停止,形成功能上關閉。同時血氧增高或緩激肽的釋放也促進動脈導管平滑肌收縮,使導管逐漸閉塞。約80%嬰兒在生后3個月內、95%在生后1年內形成解剖上關閉。

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