診斷

確診：急診胃鏡（出血后24～48小時內(nèi)進(jìn)行）。

禁忌證：腐蝕性胃炎急性期。

1.胃鏡表現(xiàn)　急性胃黏膜病變：彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍。

2.活檢　①急性炎癥；②恢復(fù)期：瘢痕形成和胃變形。

治療

1.抑酸劑　H₂RA或PPI。

2.黏膜保護(hù)藥。

3.出血明顯者　補充血容量、糾正休克。冰生理鹽水+去甲腎上腺素——口服或經(jīng)胃鏡止血。

4.對癥治療（解痙止痛藥緩解疼痛）、去除病因（避免服用對胃黏膜有刺激性的藥物，若為細(xì)菌感染所致——抗感染治療）。

5.合理飲食　避免進(jìn)食對胃黏膜有刺激性的食物。

【經(jīng)典例題1】

急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.急診胃鏡檢查B.胃液分析

C.X線胃腸鋇餐檢查D.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

E.腹部B超檢查

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