消化性潰瘍

一、概述

因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。

1.胃潰瘍（GU）

2.十二指腸潰瘍（DU）

二、病因和發(fā)病機(jī)制

1.黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。

正常生理情況下，胃十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制：

①上皮前：黏液和碳酸氫鹽（HCO₃^-）；②上皮細(xì)胞；③上皮后：豐富的、毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流；④前列腺素E：保護(hù)細(xì)胞、促黏膜血流、增加黏液及HCO₃^-分泌。表皮生長(zhǎng)因子（EGF）：保護(hù)細(xì)胞、促進(jìn)上皮再生。

2.某些因素?fù)p害了這一機(jī)制　胃酸/胃蛋白酶對(duì)胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。

①Hp和NSAIDs：損害胃十二指腸黏膜屏障，導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。

②胃酸：過(guò)度分泌，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)黏膜的防御作用，在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。

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