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《風濕免疫性疾病》沖刺??季毩?臨床助理醫(yī)師考試二試(6-10)

2021-10-29 12:10 來源:醫(yī)學教育網
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《風濕免疫性疾病》沖刺??季毩?臨床助理醫(yī)師考試二試(6-10)!醫(yī)學教育網編輯整理分享具體題目及解析給大家,預祝大家二試取得滿意的成績!醫(yī)考不易,在線努力ing,為自己而戰(zhàn)!

【匯總】臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試「風濕免疫性疾病」二試考前甄選50題

風濕免疫性疾病

6.下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風濕關節(jié)炎

7.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體檢測,下列觀點正確的是

A.抗核抗體陽性可以診斷為SLE

B.抗雙鏈DNA抗體與疾病活動性不相關

C.抗RNP抗體是SLE標記性抗體

D.母代抗SSA抗體陽性子代不易患SLE

E.抗ANA抗體特異性非常低

8.年輕女性,日曬后皮膚出現(xiàn)盤狀皮疹,擬診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,下列哪項抗體檢測為該病的標記性抗體

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗RNP抗體

D.抗SSA抗體

E.抗Sm抗體

9.一定與SLE的疾病活動性有關的免疫學檢測指標是

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗SSA抗體

E.抗中性粒細胞胞質抗體

10.對SLE的診斷常用而有價值的病理檢查是

A.腎穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴結活檢

E.皮膚狼瘡帶試驗

參考解析

6.【正確答案】 D

【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體的特異性為95%,敏感性70%,對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性有價值。

本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查,

7.【正確答案】 E

【答案解析】 抗核抗體陽性特異性非常低,陽性不能區(qū)分SLE還是有其他結締組織??;抗雙鏈DNA抗體與疾病的活動性密切相關;抗RNP抗體不是其標記性抗體,是與雷諾現(xiàn)象有關的抗體;母代抗SSA抗體陽性其子代易患SLE。

本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查,

8.【正確答案】 E

【答案解析】 抗Sm抗體是SLE的標記性抗體,特異性99%。

本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查,

9.【正確答案】 B

【答案解析】 (1)抗核抗體是SLE的標準篩選試驗但其特異性小,因它也出現(xiàn)在其他結締組織病。SLE患者約95%陽性,抗體效價與病情活動進展不一定平行。由于意義相同,此試驗已代替方法繁瑣而陽性率低的狼瘡(LE)細胞檢查。

(2)抗雙鏈DNA抗體對SLE特異性高陽性率約60%,抗體效價一般隨病情緩解而下降。

(3)抗Sm抗體特異性高,SLE病人的陽性率是20%~30%,本抗體與SLE活動性無關。

(4)抗SSA(Ro)抗體:往往出現(xiàn)在SCLE、SLE合并干燥綜合征及新生兒紅斑狼瘡的母親。

(5)其他:有少數的患者血清中出現(xiàn)類風濕因子和抗中性粒細胞胞漿抗體p-ANCA。

本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查,

10.【正確答案】 E

【答案解析】 狼瘡帶試驗:用免疫熒光法檢測皮膚的真皮和表皮交界處有否免疫球蛋白沉積帶。SLE陽性率約50%,狼瘡帶試驗陽性代表SLE活動性。必須采取腕上方的正常皮膚作檢查,可提高本試驗的特異性。

腎活檢病理檢查:對狼瘡腎炎的診斷、治療和預后估計均有價值,尤其對知道狼瘡腎炎治療有重要意義。如腎組織示慢性病變?yōu)橹?,而活動性病變少者,則對免疫抑制治療反應差;反之,治療反應較好。

SLE是一個累積多器官的風濕免疫疾病,為病人選擇檢查方法確診時也要考慮風險及收益,腎穿刺是有創(chuàng)的檢查,因此皮膚狼瘡帶試驗病人更能接受。

本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查,

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