2021年臨床助理醫(yī)師沖刺考點(diǎn)：水痘、手足口病

2021-08-30 09:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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目前全國2021年臨床助理醫(yī)師考生都處在沖刺階段，小編為幫助大家安心復(fù)習(xí)，整理了“2021年臨床助理醫(yī)師沖刺考點(diǎn)：水痘、手足口病”，希望能幫助考生。

第23章　　水痘、手足口病

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】水痘、手足口病

1.水痘是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，通過接觸或飛沫傳染。

（1）病因：即水痘-帶狀皰疹病毒。

（2）臨床表現(xiàn)：四世同堂（四種皮疹分批出現(xiàn)-斑疹、丘疹、水皰疹、結(jié)痂疹），瘙癢的水痘，出疹順序：皮疹呈向心性，開始為頭皮、面部、軀干和腰部，四肢遠(yuǎn)端較少。

（3）并發(fā)癥：皮膚感染最常見。

（4）治療原則：抗病毒（阿昔洛韋）、對(duì)癥、防止繼發(fā)感染。

（5）預(yù)防：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂為止，對(duì)接觸的易感者檢疫3周。

2.手足口病

（1）病因：柯薩奇病毒A組16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）。

（2）臨床表現(xiàn)：手足口臀有水皰，破潰后有“四不”——不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。手足口病的出疹部位和皮疹特點(diǎn)：手足口病出疹主要位于手、足、口、臀四個(gè)部位。

（3）治療原則：對(duì)癥。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)均為感染性疾病，首先都有感染性的特點(diǎn)，一般要有一個(gè)潛伏期，再有發(fā)熱，然后全身的癥狀，胃口不佳，隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現(xiàn)出來。所以，本知識(shí)點(diǎn)重要的仍是鑒別，掌握了鑒別點(diǎn)，才能進(jìn)一步的進(jìn)行判斷治療。題型多為A型。

【易錯(cuò)易混辨析】

手足口病的皮疹往往是在離心型，是表現(xiàn)在四肢的末端出現(xiàn)皮疹。

水痘的皮疹往往是從臉部、頸部往軀干，然后四肢發(fā)展，水痘的發(fā)展是從上到下的。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.皮疹可表現(xiàn)為“四世同堂”的為

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.水痘

E.猩紅熱

二、A2型選擇題