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嬰兒喂養(yǎng)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】嬰兒喂養(yǎng)

1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，比例適當(dāng)，易消化吸收。白蛋白多，不飽和脂肪酸多，乳糖多，微量元素較多，鐵吸收率高，鈣磷比例適宜，含較多消化酶。

（2）母乳pH為3.6（牛乳pH為5.3），對(duì)酸堿緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于食物消化。

（3）具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。

①含有SIgA，尤以初乳中為高，有抗感染和抗過(guò)敏作用。②此外母乳中尚有少量IgG和IgM抗體，B細(xì)胞、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等免疫活性細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫功能。③人乳中的催乳素可促進(jìn)新生兒免疫功能的成熟。④含有較多的乳鐵蛋白，可抑制大腸桿菌和白色念珠菌的生長(zhǎng)。⑤其他：如雙歧因子可促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌、痢疾桿菌、酵母菌等的生長(zhǎng)，減少腸道感染。補(bǔ)體和溶菌酶含量也高于牛乳。

（4）乳量，溫度及泌乳速度也較合宜，幾乎為無(wú)菌食品，簡(jiǎn)便又經(jīng)濟(jì)。

（5）有利于促進(jìn)母子感情，密切觀察小兒變化，隨時(shí)照顧護(hù)理。

（6）可刺激子宮收縮，促使母親早日恢復(fù)；推遲月經(jīng)復(fù)潮，不易懷孕。

2.人工喂養(yǎng)

（1）牛乳量計(jì)算法（重點(diǎn)）：嬰兒每日能量需要量為100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量為150ml/kg。①嬰兒配方奶粉攝入量估計(jì)：一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal（20.92kJ），嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為20g/kg；②全牛奶攝入量估計(jì)：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal，其中全牛奶100ml供能67kcal，糖8g供能32kcal。嬰兒每日能量需要約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg。例如：一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日奶與水量（總液量）900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml。全日奶量可分為5次喂哺，全牛奶與水可同時(shí)或間隔喂給。

（2）羊奶：葉酸含量極低，維生素B12也少，可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

3.添加輔食的時(shí)間和步驟（4個(gè)階段）

1——3個(gè)月：汁狀食物，如水果汁、青菜湯、米湯、魚(yú)肝油和鈣劑。

4——6個(gè)月：泥狀食物，如米糊、稀粥、蛋黃、魚(yú)泥、菜泥、果泥。

7——9個(gè)月：末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚(yú)、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面包片、熟土豆、芋頭等。

10——12個(gè)月：碎狀食物，如粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)是兒科部分計(jì)算題的入門(mén)，也是每年必考的重點(diǎn)，題型考核多樣化，然均為記憶型知識(shí)點(diǎn)，有時(shí)候添加輔食的時(shí)間不直接提問(wèn)，會(huì)先給出胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，然后提問(wèn)目前添加的輔食，屬于一道題目考核多個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

初分泌時(shí)蛋白質(zhì)高而脂肪低，而最后分泌的乳汁則蛋白質(zhì)低而脂肪高。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.人工喂養(yǎng)的嬰兒估計(jì)每日奶量的計(jì)算是根據(jù)

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.體表面積

E.年齡

二、B型選擇題

A.礦物質(zhì)

B.維生素

C.脂肪

D.蛋白質(zhì)

E.碳水化合物

1.每次哺乳時(shí)，母乳中呈先高后低變化的營(yíng)養(yǎng)成分是

2.每次哺乳時(shí)，母乳中呈先低后高變化的營(yíng)養(yǎng)成分是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】牛乳量計(jì)算法（重點(diǎn)）：嬰兒每日能量需要量為100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量為150ml/kg。

二、B型選擇題

1.D

2.C

【答案解析】在哺乳過(guò)程中乳汁成分可隨時(shí)間而變化。每次哺乳過(guò)程可分為三部分，即第一部分的乳汁脂肪低、蛋白質(zhì)高，第二部分脂肪含量逐漸增加而蛋白質(zhì)含量逐漸降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高。

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