2021年臨床助理醫(yī)師病史采集習(xí)題：尿頻、尿痛，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

（1）尿頻：排尿頻率、每次排尿量，與尿急的關(guān)系。

（2）尿急：程度，有無排尿困難、溢尿。

（3）尿痛：具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時間，加重或緩解的因素。

簡要病史： 女性，38歲。尿頻、尿痛4天，肉眼血尿1天門診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、受涼或憋尿，有無接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。（1.5分）

（2）尿頻：排尿頻率，每次排尿量。（1分）

（3）尿痛：具體部位、性質(zhì)、程度和出現(xiàn)的時間，加重或緩解因素。（1分）

（4）血尿：尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續(xù)性。（2分）

（5）伴隨癥狀：有無尿急、排尿困難，有無發(fā)熱、盜汗，有無腰痛、腹痛及放射痛，有無其他部位出血。（1.5分）

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。（1分）

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.有無尿路感染反復(fù)發(fā)作史。（0.5分）

3.與該病有關(guān)的其他病史 有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)史及婚育史。

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