2021年臨床助理醫(yī)師技能第一站：腰痛，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

腰痛：具體部位、性質(zhì)、程度，起病緩急，發(fā)作頻率，有無(wú)放射，演變過(guò)程，加重或緩解因素。

簡(jiǎn)要病史： 男性，48歲。反復(fù)腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1個(gè)月門(mén)診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、久坐、受涼、咳嗽、用力排便。（1分）

（2）腰痛：具體部位、性質(zhì)、程度、起病緩急，發(fā)作頻率及演變過(guò)程，加重或緩解因素。（2分）

（3）左下肢放射痛：具體部位、性質(zhì)、程度、范圍，加重或緩解因素。（2分）

（4）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、盜汗，有無(wú)下肢麻木無(wú)力，有無(wú)間歇性跛行。（2分）

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：腰椎X線片（或CT、MRI）。（1分）

（2）治療情況：是否用止痛藥物或牽引、按摩治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無(wú)結(jié)核、外傷、腫瘤病史，有無(wú)手術(shù)史。職業(yè)特點(diǎn)及生活習(xí)慣。（2分）

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