
慢性中毒的治療原則——2021年臨床助理醫(yī)師考試
慢性中毒的治療原則——2021年臨床助理醫(yī)師考試,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。
第六章 急性中毒 第一節(jié) 概 述
一、病因和中毒機制
1.中毒原因?、俾殬I(yè)性中毒:在生產(chǎn)、保管、運輸、使用過程中,毒物進入人體;②生活中毒:誤食或生活中意外使用過量的毒物。
2.中毒機制
(1)局部刺激、腐蝕作用。
(2)麻醉作用。
(3)妨礙氧的攝取、運輸和利用,造成組織細胞缺氧。
(4)抑制酶的活性。
(5)受體的競爭。
(6)干擾細胞或細胞器的生理功能。
3.影響毒物作用的因素 毒物的化學結構、物理性質、量、接觸時間、進入人體的途徑;個體易感性;其他化學物質的聯(lián)合作用。
二、臨床表現(xiàn)
1.急性中毒
2.慢性中毒
三、診斷
1.確切的毒物接觸史 例如考慮一氧化碳中毒可能性時,應了解室內(nèi)爐火、煤氣。
2.中毒所造成的臨床表現(xiàn)(見上述)。
3.可疑病原和毒物檢測 常規(guī)留取殘余的毒物或可能含毒的標本,如:嘔吐物、胃內(nèi)容物、尿、糞便、血等。必要時進行細菌培養(yǎng)或毒物分析,并對中毒現(xiàn)場和環(huán)境進行調查、取證,也可用相應的特效解毒劑試驗治療。
四、治療和預防
1.急性中毒的治療原則
(1)立即終止接觸毒物。
(2)迅速清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物。
(3)如有可能,及時使用特效解毒劑或拮抗劑。
(4)積極對癥治療/復蘇。
(5)預防并發(fā)癥。
2.慢性中毒的治療原則
(1)解毒療法:慢性鉛、砷、錳、汞等中毒可依照金屬解毒藥。
(2)對癥治療。
3.預防要點 加強毒物管理、防止誤食毒物或用藥過量、加強防毒宣傳教育、預防化學性食物中毒。
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