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臨床助理醫(yī)師考試外科考點(diǎn):紫癜常見病因,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第十二章 紫 癜
紫癜是出血性疾病的常見皮膚表現(xiàn),除過敏性紫癜外,一般紫癜均不高出皮膚表面。
皮膚出血點(diǎn)瘀點(diǎn):直徑<2mm;
紫癜:直徑2~5mm;
瘀斑:直徑>5mm;
出血性疾病是指身體自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷后出血不止的一組疾病,常由于止血功能障礙引起。
止血過程:
1.小血管發(fā)生收縮。
2.血小板黏附和聚集形成白色血栓——暫時(shí)止血。
3.凝血因子參與形成紅色血栓(即纖維蛋白凝塊)——永久止血。
一、常見病因
1.血管壁異常 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;過敏性紫癜;各種藥物性血管性紫癜,如青霉素和磺胺藥等;如蛇毒、蜂毒等。
2.血小板異?!≡僬?、白血病、ITP、DIC、脾亢、血小板無力癥、藥物因素,如阿司匹林等。
3.凝血異?!⊙巡。òˋ和B)、遺傳性FⅪ缺乏癥,纖維蛋白原缺乏癥等。
4.抗凝劑纖維蛋白溶解異?!「嗡厥褂眠^量、香豆素類藥物過量、溶栓類藥物過量等。
5.復(fù)合性止血機(jī)制異常 血管性血友病、DIC等。
二、診斷思路
注:APTT:活化部分凝血活酶時(shí)間;PT:凝血酶原時(shí)間;TT:凝血酶時(shí)間。
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