臨床助理醫(yī)師考試科目外科考點：血尿病因，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習有所幫助。

　　第二十二章　血　尿

一、概述

鏡下血尿：新鮮尿液離心沉淀后＞3個/HP。

肉眼血尿：每1L尿液中含有1ml血液時，尿液呈紅色或呈洗肉水色。

二、病因

98%的血尿是由泌尿系統(tǒng)疾病引起的，2%的血尿由全身性疾病或泌尿系統(tǒng)鄰近器官病變所致。

1.泌尿系統(tǒng)疾病　各種腎小球疾病、各種間質(zhì)性腎炎、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、多囊腎、息肉、先天性畸形等。

2.全身性疾病

（1）感染性疾病：敗血癥、流行性出血熱、鉤體病、絲蟲病等。

（2）血液病：白血病、再障、血小板減少性紫癜等。

（3）免疫性疾病。

（4）心血管疾病等。

3.尿路鄰近器官疾病　急性闌尾炎、結(jié)腸炎、輸卵管炎、盆腔炎、盆腔腫瘤等也可以偶爾發(fā)生血尿。

4.化學藥品或藥品對尿路的損害　磺胺藥、甘露醇、鉛、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎。

5.功能性血尿　平時運動量小的健康人，突然加大運動量時可出現(xiàn)運動性血尿。

6.直立性血尿　是指血尿在自立位時出現(xiàn)，平臥位時消失。

三、區(qū)別腎小球性血尿與非腎小球性血尿

腎小球源性血尿的特征是：

①全程血尿——尿三杯；

②無痛性血尿；

③尿中無凝血；

④紅細胞管型；

⑤變形紅細胞——相差顯微鏡。

四、診斷思路

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