2021年臨床助理醫(yī)師考試：死胎診斷，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網小編整理了考試重點內容，希望對考生復習有所幫助。

　　第八節(jié)　死　胎

一、定義

妊娠20周后的胎兒在子宮內死亡，稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產，是死胎的一種。

二、常見病因

（一）胎盤及臍帶因素

如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂。

（二）胎兒因素

如畸胎、多胎、胎兒宮內發(fā)育遲緩。

（三）孕婦因素

如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、子宮破裂等。

三、診斷

（一）臨床表現

自覺胎動停止；腹部檢查：胎心消失、子宮停止增長。

（二）B型超聲

胎心胎動消失是診斷死胎的可靠證據。胎兒死亡過久可見顱板塌陷、呈袋狀變形。

四、處理

（一）原則

一經確診，盡早引產。引產方法可根據患者情況選擇：包括向羊膜腔內注入依沙吖啶引產；陰道放置米索前列醇；靜脈滴入高濃度縮宮素等。

（二）預防并發(fā)癥

胎兒死亡4周以上未娩出，即可引起母體凝血功能障礙、DIC及分娩時嚴重出血。應檢查凝血功能、備新鮮血，注意預防產后出血和感染。

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