2021年臨床助理醫(yī)師激素避孕：短效口服避孕藥禁忌證，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

　　第三節(jié)　激素避孕

激素避孕是指女性甾體激素避孕，是一種高效避孕方法。激素成分是雌激素和孕激素。

一、避孕機制

（一）抑制排卵

主要機制，負反饋抑制下丘腦GnRH和垂體FSH、LH的分泌。

（二）阻礙受精

改變宮頸黏液性狀、改變輸卵管功能。

（三）阻礙著床

抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分泌不良。

二、適應證及禁忌證

（一）適應證

生育年齡的健康婦女均可用。

（二）禁忌證

①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等；②惡性腫瘤，癌前病變；③急、慢性肝炎或腎炎；④內(nèi)分泌疾?。喝?a href="http://bhshhw.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink" >糖尿病、甲狀腺功能亢進癥；⑤哺乳期不宜使用復方口服避孕藥；⑥年齡＞35歲吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。嚴重吸煙者不宜服用；⑦有嚴重偏頭痛，反復發(fā)作；⑧精神病長期服藥。

【經(jīng)典例題1】

短效口服避孕藥禁忌證不包括

A.慢性肝炎B.哺乳期

C.月經(jīng)稀少D.血栓性疾病

E.宮頸糜爛

【參考答案】 1.E

三、常用類型及用法

四、藥物不良反應及處理

（一）類早孕反應

服藥初期出現(xiàn)類似妊娠早期的反應，一般不需特殊處理，服藥數(shù)周期后副反應自然消失。癥狀嚴重考慮更換制劑或停藥改用其他措施。

（二）陰道不規(guī)則流血

多數(shù)發(fā)生在漏服避孕藥后，流血偏多每晚加服雌激素直至停藥。流血似月經(jīng)量或流血時間已近月經(jīng)期，停止服藥作為一次月經(jīng)來潮。于第5日再開始服下一周期的藥，或更換避孕藥。

（三）閉經(jīng)

常發(fā)生于月經(jīng)不規(guī)則婦女。停藥后月經(jīng)不來潮，需除外妊娠，停藥7日后可繼續(xù)服藥，若連續(xù)停經(jīng)3個月，需停藥觀察。

（四）體重增加

（五）皮膚問題

面部出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥后多能恢復。第三代口服避孕藥能改善原有的皮膚痤瘡。

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