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妊娠期糖尿病(GDM)的診斷——臨床助理醫(yī)師核心知識(shí)點(diǎn)(附題)

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(1)妊娠24~28周空腹血糖檢查:

≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75gOGTT

4.4mmol/L~5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正?!蓵翰恍?5gOGTT

(2)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查

空腹≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L

——有一個(gè)超過正常值即可診斷GDM.

【典型例題】

患者女性,31歲。妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:空腹血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病史。最可能的診斷是

A.糖尿病合并妊娠

B.妊娠期糖尿病

C.糖耐量異常

D.腎性糖尿

E.繼發(fā)性糖尿病

【正確答案】B

【答案解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L,≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM.

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