胰島的解剖和生理是2019年臨床助理醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

胰島素是由胰島中的β細(xì)胞所分泌。胰島由彌散分布在胰腺中的許多細(xì)胞團(tuán)所組成。人胰腺含胰島超過(guò)100萬(wàn)個(gè)，但胰島總體積只占胰腺的約1%，其總重量約為1～2g.

1.對(duì)血糖代謝的調(diào)節(jié)促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖。血糖濃度升高時(shí)，迅速引起胰島素的分泌，使全身各個(gè)組織加速攝取和儲(chǔ)存葡萄糖，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的貯存和利用。肌肉組織在無(wú)胰島素作用時(shí)，幾乎不能攝取葡萄糖。

肝細(xì)胞和肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后，一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來(lái)，或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存；在肝臟，胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原，并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存。此外胰島素還抑制糖原異生。胰島素不但可使葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)入肌細(xì)胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，從而使血糖濃度降低。胰島素缺乏時(shí)糖不能被貯存利用。另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來(lái)源，結(jié)果使血糖水平下降。

2.對(duì)脂肪代謝的調(diào)節(jié)胰島素對(duì)脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細(xì)胞中，而且脂肪細(xì)胞本身在胰島素作用下也可合成少量脂肪酸。胰島素還能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化成α-磷酸甘油，并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞中。胰島素還抑制對(duì)激素敏感的脂解酶的活性，進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動(dòng)脈硬化，并常常導(dǎo)致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。

3.對(duì)蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)胰島素能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，然后直接作用于核糖體，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。它還能抑制蛋白質(zhì)分解。

【進(jìn)階攻略】

本節(jié)知識(shí)點(diǎn)一般在生理學(xué)中考到。

【易錯(cuò)易混辨析】

胰島素是由胰島中的β細(xì)胞所分泌。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】？

一、A1型選擇題

1.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是

A.游離脂肪酸

B.血糖濃度

C.腎上腺素

D.胃腸道激素

E.血酮體濃度

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】胰島β細(xì)胞的分泌活動(dòng)受代謝性、神經(jīng)內(nèi)分泌性調(diào)節(jié)以及藥物等影響，其中最及時(shí)和最主要的是血糖水平的變化。

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