抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法是2019年臨床助理醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)科目涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則安全、有效、經(jīng)濟。 

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級管理

3.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理——抗菌藥物遴選和定期評估制度

4.抗菌藥物的臨床應(yīng)用

（1）抗菌藥物預(yù)防感染指征的掌握

醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指征。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。

（2）特殊使用級抗菌藥物的使用

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

1）臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。

2）特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。

5.法律責任

醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

①未按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；

②使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的抗菌藥物的；

③使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴重后果的；

④違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》其他規(guī)定，造成嚴重后果的。具體總結(jié)如下：

【進階攻略】

該內(nèi)容最重要的考點就是臨床應(yīng)用原則，另外，需要掌握抗菌藥物的范圍，考核幾率低，基本為A1型題。

【易錯易混辨析】

抗菌藥物，是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物。不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.門診患者抗菌藥物處方比例不超過

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

2.正確的抗菌治療方案需考慮

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類

C.抗菌藥作用特點

D.以上3項

E.以上均不是

3.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

A.診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物

C.按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

E.以上都是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率控制在60%以內(nèi)。

2.D

【答案解析】《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

3.E

【答案解析】《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

一、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物

三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

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