醫(yī)患關(guān)系是2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，該內(nèi)容的重點(diǎn)是醫(yī)患關(guān)系模式類型以及醫(yī)患溝通的技巧?？荚囶}型多樣化，少見(jiàn)病例分析串題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】醫(yī)患關(guān)系

3）臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性病患者。

4）模式的原型：成人—成人。

2.醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化

（1）醫(yī)患關(guān)系模式建立的原則

1）疾病的性質(zhì)。

2）病人的人格特征。

（2）醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化?？梢杂梢环N模式轉(zhuǎn)向另一種模式。

3.醫(yī)患溝通的技巧溝通是人們以交換意見(jiàn)、表達(dá)情感、滿足需要為目的，彼此間相互了解、認(rèn)識(shí)和建立聯(lián)系的過(guò)程。

溝通過(guò)程是人與人之間信息交流的過(guò)程，也是溝通雙方獲得心理滿足的過(guò)程。

溝通過(guò)程主要是以言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通兩種方式進(jìn)行的。

（1）言語(yǔ)溝通：言語(yǔ)溝通是信息交流的一個(gè)重要方式，主要指以口頭語(yǔ)的溝通方式即交談或稱晤談，而書(shū)面語(yǔ)的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。

1）交談的原則

①尊重病人；

②有針對(duì)性；

③及時(shí)反饋。

2）交談技巧

①注意傾聽(tīng)；

②體會(huì)病人的感受；

③善用問(wèn)句、引導(dǎo)話題；

④及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；

⑤抓住主要問(wèn)題。

（2）非言語(yǔ)溝通：非言語(yǔ)溝通指拋開(kāi)自然語(yǔ)言，以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動(dòng)態(tài)的信息符號(hào)來(lái)進(jìn)行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動(dòng)態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語(yǔ)調(diào)表情和人際距離等；靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。

4.醫(yī)患溝通中存在的問(wèn)題

常見(jiàn)于以下原因：

（1）信息缺乏或不足；

（2）溝通障礙；

（3）記不住醫(yī)囑；

（4）同情心不夠；

（5）依從性差。

5.醫(yī)患關(guān)系的概念

（1）醫(yī)患關(guān)系具有明確的目的性。

（2）醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)患平等基礎(chǔ)上的幫助性的人際關(guān)系。

（3）醫(yī)患關(guān)系是以患者為中心的人際關(guān)系。

（4）醫(yī)患關(guān)系具有明顯的時(shí)限性。

【易錯(cuò)易混辨析】

醫(yī)患關(guān)系的兩種形式與兩個(gè)水平進(jìn)行區(qū)分。

兩種形式分為語(yǔ)言與非語(yǔ)言形式，兩個(gè)水平分為技術(shù)與非技術(shù)水平。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

A.主動(dòng)-被動(dòng)型

B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型

D.主動(dòng)-主動(dòng)型

E.被動(dòng)-被動(dòng)型

2.對(duì)于切除闌尾的術(shù)后患者，應(yīng)采取哪種醫(yī)患模式

A.被動(dòng)-主動(dòng)型

B.主動(dòng)-被動(dòng)型

C.指導(dǎo)合作型

D.共同參與型

E.合作-指導(dǎo)型

3.醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí)，適宜的方式是

A.回避目光

B.多用自我表露

C.加快語(yǔ)速

D.多用術(shù)語(yǔ)

E.注意傾聽(tīng)

二、A2型選擇題

1.一位女醫(yī)生聲調(diào)柔和，目光親切，講話面帶微笑，她在下列哪方面做得好

A.言語(yǔ)溝通

B.非言語(yǔ)溝通

C.言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通

D.目光溝通

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】共同參與型

1）醫(yī)務(wù)人員的作用：幫助病人自助。

2）病人的作用：合作關(guān)系的參加者（利用專家的幫助）。

3）臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性病患者。

4）模式的原型：成人—成人。

2.C

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系的模式類型分為三型：

①指導(dǎo)合作型（C選項(xiàng)）：如臨床中的急性感染過(guò)程；

②共同參與型：如臨床中的大多數(shù)慢性患者。

③主動(dòng)-被動(dòng)型：如臨床中的昏迷、外傷、譫妄、麻醉等。

3.E

【答案解析】言語(yǔ)溝通：言語(yǔ)溝通是信息交流的一個(gè)重要方式，主要指以口頭語(yǔ)的溝通方式即交談或稱晤談，而書(shū)面語(yǔ)的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。交談技巧：

①注意傾聽(tīng)；

②體會(huì)病人的感受；

③善用問(wèn)句、引導(dǎo)話題；

④及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；

⑤抓住主要問(wèn)題。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】非言語(yǔ)溝通指拋開(kāi)自然語(yǔ)言，以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動(dòng)態(tài)的信息符號(hào)來(lái)進(jìn)行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動(dòng)態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語(yǔ)調(diào)表情和人際距離等；靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。

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